10 اوباما كيرز إيجابيات وسلبيات

هل اوباما كير يستحق كل هذا العناء؟

لدى أوباماكير الكثير من الفوائد التي لا يعرفها معظم الناس . ذلك لأن عدد الرسائل السلبية حول أوباماكاري تفوق على الرسائل الإيجابية من 15 إلى واحد. بعد مرور ثلاث سنوات على الموافقة ، عارض 54٪ من الأمريكيين القانون. أدى ذلك إلى اتخاذ إجراءات دونالد ترامب لإضعافها وخطط استبدال الكونغرس الفاشلة .

فيما يلي قائمة متوازنة من مزايا وعيوب قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة لعام 2010 .

الايجابيات

1. أكبر فائدة من ACA هو أنه يبطئ ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية . يقوم بذلك عن طريق توفير التأمين للملايين وجعل الرعاية الوقائية مجانية. هذا يعني أن الناس يتلقون العلاج قبل أن يحتاجوا إلى خدمات غرفة الطوارئ باهظة الثمن. في عام 2016 ، ارتفعت تكلفة خدمات الرعاية الصحية بنسبة 1.2 في المائة خلال العام . هذا أقل بكثير من زيادة الأسعار بنسبة 4 في المائة في عام 2004.
2. يتطلب من جميع خطط التأمين تغطية 10 فوائد صحية أساسية . وتشمل هذه العلاجات للصحة النفسية ، والإدمان ، والأمراض المزمنة. بدون هذه الخدمات ، يختتم العديد من المرضى في غرفة الطوارئ. يتم تمرير هذه التكاليف على Medicaid وبالتالي دافعي الضرائب.
3. لم تعد شركات التأمين تحرم أي شخص من تغطية الظروف السابقة . لا يمكنهم إسقاطهم أو رفع أقساط التأمين إذا مرض المستفيدون.
4. فهو يزيل حدود التغطية العمرية والسنوية. استخدمت شركات التأمين هذا لاحتواء تكاليف تصل إلى 1 مليون دولار في السنة. وكان على المستفيدين الذين تجاوزوا هذا الحد أن يدفعوا 100 في المائة من التكاليف.

1. يمكن للأطفال البقاء في خطط التأمين الصحي لوالديهم حتى سن 26 عامًا. حتى عام 2012 ، تم إضافة أكثر من 3 ملايين شاب غير مؤمن من قبل. هذا الربح المتزايد لشركات التأمين. انهم يتلقون المزيد من أقساط من هؤلاء الأفراد الأصحاء.
2. يجب على الدول إقامة بورصة التأمين أو استخدام التبادل الحكومي الفيدرالي. إما الطريقة تسهل التسوق للخطط.

1. تتلقى الطبقة الوسطى (التي تصل إلى 400 في المائة من مستوى الفقر) ائتمانات ضريبية على أقساطها. إنه يوسع برنامج Medicaid إلى 138٪ من مستوى الفقر الفيدرالي . وتوفر هذه التغطية للبالغين دون أطفال لأول مرة.
2. فهو يزيل فجوة الرعاية الصحية " دونات هول " في التغطية بحلول عام 2020.
3. يجب على الشركات التي لديها أكثر من 50 موظفًا تقديم تأمين صحي. انهم يتلقون ائتمانات ضريبية للمساعدة في التكاليف.
4. وهو يخفض عجز الميزانية بمقدار 143 مليار دولار بحلول عام 2022 وفقًا لمكتب الميزانية بالكونجرس . يقوم بذلك بثلاث طرق. أولاً ، إنه يقلل من تكاليف الرعاية الصحية الحكومية. ثانياً ، ترفع الضرائب على بعض الشركات والأسر ذات الدخل المرتفع. ثالثًا ، تحول أعباء التكلفة إلى مقدمي الرعاية الصحية وشركات الصيدلة.

سلبيات

1. وفقد ثلاثة ملايين إلى خمسة ملايين شخص التأمين الصحي القائم على العمل. وجدت العديد من الشركات أنه أكثر فعالية من حيث التكلفة لدفع العقوبة والسماح لموظفيها بشراء خطط التأمين في البورصات. وتجد شركات صغيرة أخرى أنها تستطيع الحصول على خطط أفضل من خلال البورصات التي تديرها الدولة.
2. لم يكن لدى ثلاثين مليون شخص خطط الشركة ويعتمدون على التأمين الصحي الخاص. قامت شركات التأمين بإلغاء العديد من خططها لأن سياساتها لم تشمل المزايا الأساسية العشر لشركة ACA. بالنسبة لأولئك الذين فقدوا هذه الخطط بأسعار مخفضة ، فإن تكاليف استبدالها مرتفعة. تتطلب ACA خدمات لا يحتاجها الكثير من الناس ، مثل رعاية الأمومة.

1. زيادة التغطية رفعت تكاليف الرعاية الصحية الشاملة على المدى القصير. ذلك لأن العديد من الناس تلقوا رعاية واختبار وقائي للمرة الأولى. كان من المكلف علاج الأمراض التي تم تجاهلها لعقود.
2. فرضت ACA ضريبة على أولئك الذين لم يشتروا التأمين. لكن العديد من تجنب الضرائب من خلال قائمة الإعفاءات المتزايدة.
3. اختار أربعة ملايين شخص دفع الضريبة بدلاً من دفع مقابل التغطية. وقدر مكتب الموازنة بالكونغرس أنهم دفعوا 54 مليار دولار.
4. في عام 2013 ، رفعت هيئة مكافحة الفساد معدل ضريبة الدخل لمليون شخص مع دخل أعلى من 200،000 دولار. كما رفعت الضرائب على 4 ملايين من الأزواج الذين يقدمون عوائد مشتركة على الدخل تتجاوز 250،000 دولار. ارتفع المعدل من 1.45 في المائة إلى 2.35 في المائة على الدخل فوق العتبة. كما يدفعون ضريبة إضافية بنسبة 3.8 في المائة من نظام الرعاية الطبية. وينطبق ذلك على الدخل الأقل من أرباح الأسهم والمكاسب الرأسمالية والإيجارات والإتاوات أو الدخل فوق العتبة.

1. بدءًا من عام 2013 ، دفع مصنعو الأجهزة الطبية والمستوردون ضريبة ضريبة بنسبة 2.3 في المائة. ملاحظة: تم تعليق هذه الضريبة للفترة 2016-2018. دفعت خدمات الدباغة الداخلية ضريبة ضريبة بنسبة 10٪. قد يثني ذلك الشركات عن توظيف موظفين جدد.
2. ابتداء من عام 2013 ، يمكن للعائلات خصم النفقات الطبية التي تتجاوز 10 في المئة من الدخل. قبل ذلك ، يمكنهم خصم أي نفقات تتجاوز 7.5 في المائة من الدخل.
3. تدفع شركات المستحضرات الصيدلانية 84.8 مليار دولار إضافية في الرسوم بين 2013 و 2023. وهذا يدفع ثمن إغلاق "ثقب الدونات" في قسم الرعاية الطبية. يمكن أن ترتفع تكاليف الأدوية إذا نقلتها الشركات إلى المستهلكين.
4. في عام 2020 ، سيتم تقييم شركات التأمين ضريبة ضريبة بنسبة 40 في المائة على خطط "كاديلاك" الصحية. هذه خطط لها أقساط سنوية تتجاوز 10200 دولار للأفراد أو 27،500 دولار للعائلات. العديد من هذه الخطط مخصصة للأشخاص في المجموعات عالية المخاطر ، مثل العمال كبار السن أو أولئك الذين لديهم وظائف خطيرة. سيتم تمرير معظم الضريبة على الشركات والموظفين ، ورفع الأقساط والخصومات. (المصادر: "مشروع قانون الميزانية الفيدرالية لتأخير ضريبة كاديلاك ACA وتعليق دفع ضريبتين أخريين ،" فوائد Kistler Tiffany ، 21 ديسمبر 2015. "كاديلاك تشرح الضرائب ،" Kaiser Health News ، 18 مارس 2010. "What Obamacare Means for Taxes، "Smart Money ، 28 حزيران ، 2012.)

المزيد عن أوباماكير

ترومبيكار vs أوباماكاري: أيهما أفضل لك؟ | كيف يعمل Obamacare؟ | كم سيكلف Obamacare لي؟ | شرح Obamacare - بسيطة بما فيه الكفاية حتى لأطفالك على فهم | ملخص - كيف يؤثر عليك هل تزيد Obamacare ديون الأمة؟ | لماذا إصلاح الرعاية الصحية

لمعرفة المزيد عن كيفية توفير المال على Obamacare ، انظر كتابي "دليل Obamacare النهائي".