وهو يدفع مقابل ذلك بفرض ضرائب على بعض مقدمي الرعاية الصحية والعائلات ذات الدخل المرتفع. ﺑﺪأ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare ﻓﻲ دﻓﻊ اﻷﻃﺒﺎء ﻟﺠﻮدة اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺑﺪﻻً ﻣﻦ دﻓﻊ اﻟﺮﺳﻮم ﻣﻘﺎﺑﻞ اﻟﺨﺪﻣﺔ.
يدفع لنفسه ، لذلك لا يضيف Obamacare إلى الدين الوطني .
سيؤدي ذلك أيضًا إلى خفض تكاليف الرعاية الصحية وتوفير رعاية صحية أفضل للمجتمع ككل. الرعاية الصحية في حاجة إلى هذه الإصلاحات لأنها أصبحت مكلفة للغاية بالنسبة للمستهلكين. كان أيضا يلتهم معظم الميزانية الفيدرالية الأمريكية . من الأساطير الشائعة أن أوباماكاري زادت تكاليف الرعاية الصحية .
خفضت Obamacare الزيادة في تكاليف الرعاية الصحية . وهو يفعل ذلك بطريقتين. أولا ، يتطلب من الجميع الحصول على تأمين لمدة تسعة أشهر من السنة. ثانياً ، تسمح للآباء بإضافة أطفالهم حتى سن 26 عاماً. ونتيجة لذلك ، يدفع المزيد من الشباب الأصحاء أقساطاً ولكنهم لا يستخدمون النظام. هذا يضيف إلى أرباح شركات التأمين الصحي. يمكنهم تمرير هذه المدخرات على العملاء.
يدفع Obamacare لتدفق المرضى من التوسع Medicaid. كثير منهم فقط استخدام غرف الطوارئ كطبيب الرعاية الأولية.
وبموجب قانون ACA ، تلقى البعض الرعاية الوقائية لأول مرة. يحصلون على علاج لأمراضهم المزمنة قبل أن يحتاجوا إلى غرفة الطوارئ أقل. هذا يقلل من تكاليف شركات التأمين الصحي. تسعى خطة ترامب للرعاية الصحية إلى إلغاء هذه الإصلاحات.
Obamacare تدعم الوصفات الطبية لأولئك الذين لديهم الرعاية الطبية.
يمكن لكبار السن تحمل تكاليف أدويتهم ، مما يقلل من عدد زيارات غرف الطوارئ. على المدى الطويل ، سوف يكلفك Obamacare أقل من خلال خفض تكاليف الرعاية الصحية في البلاد.
كيف تبادلات التأمين الصحي العمل
وتباع خطط التأمين الصحي في بورصات التأمين الصحي . فترة التسجيل هي 1 نوفمبر 2017 ، حتى 15 ديسمبر 2017 ، للتغطية في 2018. يمكنك دائمًا استخدام التبادلات لمقارنة الخطط الصحية ومعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على اعتمادات ضريبية أو إعانات. يمكنك أيضًا استخدامها لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لتوسيع برنامج Medicaid ، والذي يمكنك الحصول عليه في أي وقت من السنة.
كل تبادل يستخدم عملية من أربع خطوات:
- انشئ حساب. يسألك العديد من الأسئلة الشخصية للتحقق من هويتك.
- تقديم معلومات عن الضمان الاجتماعي والدخل لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على أرصدة ضريبية.
- مراجعة الخطط في الفئات الأربع (البرونزية والفضية والذهبية والبلاتينية). كل فئة لديها أقساط شهرية مختلفة ، والخصومات والسداد. هذه الشروط جزء من كيفية عمل التأمين الصحي .
- التسجيل في الخطة.
يستفد؟ التحقيق في البورصات الآن.
تدير الحكومة الفيدرالية التبادلات في حوالي نصف الولايات. الدول المتبقية إما أنشأت تبادلاتها الخاصة أو شراكة مع الحكومة الفدرالية.
عليك معرفة متى تقدم الطلب. (المصدر: "سيدير الاحتياطي الفيدرالي معظم التبادلات" ، واشنطن بوست ، 18 فبراير / شباط 2013).
تسمح لك التبادلات بمقارنة الأطباء والمستشفيات. يمكنك أيضا مقارنة بيوت التمريض ، وكالات الصحة المنزلية وخدمات غسيل الكلى. قارن بين مقدمي الآن.
كيف يؤثر ACA عليك
يؤثر ACA على الجميع بشكل مختلف . هذا هو السبب في أن بعض الناس يستفيدون من مزايا Obamacare بينما يصاب آخرون بالعيوب .
يمكنك المسح الضوئي للعثور على موقفك. سيخبرك القسم بالخطوات التالية التي يجب اتخاذها للتأكد من أن Obamacare يعمل من أجلك.
لدي تأمين
إذا كان لديك خطة قبل 23 مارس 2010 ، يسمح لك Obamacare بالاحتفاظ بها حتى لو لم تلتزم بها. وهذا يعني أن سياستك قد لا تتمتع بالفوائد الأساسية العشرة . كثير من تلك الخطط كانت "جديّة في" وهي معفاة من أوباماكاري .
ولكن ربما تم إلغاء بوليصة التأمين الخاصة بك من قبل شركة التأمين أو من قبل صاحب العمل الخاص بك. وعد أوباماكاري الحقيقي هو أنه إذا فقدت خطة الرعاية الصحية الخاصة بك ، يمكنك الحصول على واحدة جديدة. لا يمكن لأي شركة تأمين أن تحميك بسبب الصحة أو العمر ، وستتمكن من الحصول على مساعدة مالية إذا كنت بحاجة إليها. هذه ليست سوى بعض من ال 14 طريقة التي تحميك بها ACA.
لدي خطة الشركة - يمكنك الاحتفاظ بها. لا يزال قد ترغب في مقارنة متجر في البورصات. قد تجد بعض الشركات أنها أكثر فعالية من حيث التكلفة لدفع العقوبة ، ومعرفة عمالها يمكن الحصول على تغطية في البورصات. وجد آخرون أن خططهم لم توفر الفوائد الأساسية العشرة. في الواقع ، قد يفقد 3 ملايين إلى 5 ملايين موظف سياساتهم الحالية لهذا السبب. (المصدر: "The Effects of the Affordable Care Act on Employment-Based Insurance Insurance،" Congressional Budget Office، March 15، 2012.)
لدي تأمين خاص - إذا كانت خطة فردية اشتريتها بنفسك ، يمكنك الاحتفاظ بها. ولكن قارنها بالخطط في البورصات لمعرفة ما إذا كان يمكنك الحصول على تغطية أفضل بسعر أقل. قد تكون مؤهلاً أيضًا للحصول على الدعم إذا قمت بشراء سياسة في البورصة.
لدي خطة رعاية للعناية بالوجه أو الخصم ، أو خطة خصم أخرى أو شركات عمالية - تحتاج إلى شراء تأمين في البورصة. هذه الخطط ليست هي نفسها مثل التأمين الصحي. معرفة كيفية الحصول على Obamacare .
لدي تأمين كارثية - يمكنك الاحتفاظ بها. قد ترغب في التسوق للحصول على خطة تغطية كاملة في البورصة. ولكن إذا تخليت عن تأمينك الكارثي فلن تتمكن من العودة. يجب أن يكون لجميع التأمينات التي تم شراؤها بعد 1 يناير 2014 ، الحد الأدنى من الفوائد. لن يتوفر التأمين الكارثي إلا في ظروف معينة.
لدي الرعاية الطبية - يمكنك البقاء على الرعاية الطبية. إذا كان لديك Medicare Part D ، يساعد Obamacare في دفع ثمن العقاقير التي تستلزم وصفة طبية إذا وقعت في "حفرة الدونات". وبحلول عام 2020 ، ستقوم ACA بإزالة ثقب الدونات.
لدي برنامج Medicaid - يمكنك البقاء على Medicaid.
لدي تأمين آخر - يمكنك الحفاظ على معظم الخطط الأخرى. وتشمل هذه خطط المتقاعدين ، CHIP ، تراي كير وبرامج الرعاية الصحية للمحاربين القدماء الآخرين. يمكنك أيضا الحفاظ على خطط متطوعي فيلق السلام. انظر الخطط الصحية المؤهلة هنا.
ليس لدي تأمين
إذا لم يكن لديك تأمين لمدة تسعة أشهر على الأقل هذا العام ، فسيتعين عليك دفع ضريبة إضافية على ضريبة الدخل الخاصة بك .
لا أستطيع تحمل تكاليف التأمين - إذا كان دخلك يبلغ 138 بالمائة أو أقل من مستوى الفقر الفيدرالي ، فأنت مؤهل للحصول على المعونة الطبية إذا وافقت ولايتك على توسيع نطاق التغطية. إذا لم تقدم ولايتك مديكيد موسع ، فلن تضطر لدفع الضريبة. اكتشف المزيد عن Medicaid. اعرف ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على المعونة الطبية.
إذا كان دخلك أقل من 400 في المائة من مستوى الفقر ، فيمكنك الحصول على ائتمان ضريبي وربما تقليل المبالغ المدفوعة والمبالغ المستقطعة. معرفة ما إذا كنت مؤهلا.
أنا عاطل عن العمل - إذا كان لديك COBRA ، يمكنك الاحتفاظ به. ولكن قد ترغب في التسوق في مراكز الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كان يمكنك الحصول على صفقة أفضل. إذا لم يكن لديك تأمين ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على المعونة الطبية أو الإعانات ، وذلك حسب دخل عائلتك.
لا أحتاج إلى تأمين - إذا كنت تتمتع بصحة جيدة ، فقد تجد أنه أقل تكلفة من دفع الضريبة ، اعتماداً على دخلك. ابحث عن المراكز الصحية المجتمعية منخفضة التكلفة في منطقتك.
لا أريد التأمين - يجب عليك دفع الضريبة ، وكذلك أي تكاليف الرعاية الصحية. إذا بقيت بصحة جيدة ، فهذا شيء عظيم. ولكن ضع في اعتبارك أن متوسط زيارة غرفة الطوارئ هو 1،265 دولارًا ، في حين أن تكلفة كسر المحطة يمكن أن تصل إلى ضعف ذلك. يمكن أن تكلف معالجة السرطان 30،000 دولار (7000 دولار للعلاج الكيميائي فقط). مثل أصحاب المنازل أو التأمين على السيارات ، تم تصميم التأمين الصحي لحماية مدخراتك. هذه ليست سوى بعض الأسباب التي تجعل التغطية الصحية مهمة.
أنا بحاجة إلى التأمين الآن - يمكن أن تساعدك البورصات على التسوق لمقدمي الرعاية الطبية والتأمين الخاص الآن. لن تكون مؤهلاً للحصول على إعانات أو اعتمادات ضريبية حتى العام المقبل. قارن بين الخطط الآن.
أنا مالك أعمال صغيرة
25 موظفًا أو أقل - قد تكون مؤهلاً بالفعل للحصول على ائتمان ضريبي بنسبة 35 بالمائة من التأمين الذي تقدمه. تجد هنا .
50 موظفًا أو أقل - يمكنك استخدام التبادل للعثور على أفضل تغطية.
50 موظفًا أو أكثر - يجب توفير تأمين صحي بأسعار معقولة يوفر الحد األدنى من القيمة. خلاف ذلك ، أنت تدفع ضريبة قدرها 2000 دولار لكل موظف (لجميع ولكن أول 30 موظف). إذا وجد الموظف خطة منخفضة التكلفة في البورصة ، فقد تخضع للضريبة.
إذا كنت تقدم التأمين الصحي كفائدة للمتقاعدين الأوائل الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 64 ، فيمكنك الحصول على مساعدة مالية فيدرالية. فيما يلي مزيد من الموارد لمساعدة الشركات الصغيرة على الامتثال لـ Obamacare. (المصدر: "قانون الرعاية الصحية وأنت ،" Healthcare.gov.)
أنا عضو أو فريق عمل في الكونغرس
يجب عليك الحصول على التأمين الصحي من خلال التبادلات. وهو يحل محل التأمين الصحي المقدم من الحكومة والذي كان لديك من قبل. ستستمر في تلقي مبلغ 4،900 دولار (10،000 دولار للعائلات) للمساعدة في دفع تكاليف التغطية. (المصدر: "الأعضاء فقط" ، صحيفة وول ستريت جورنال ، 8 أغسطس 2013.)
ملاحظة: يشرح كتاب المؤلف ، The Ultimate Obamacare Handbook ، بمزيد من التفصيل كيفية تأثير ACA عليك.