هل خطة الصحة الخاصة بك؟
- الزيارات الوقائية والعافية ، بما في ذلك إدارة الأمراض المزمنة . زيارات الرعاية الوقائية ليس لها أي مردود. يتطلب Obamacare أن يتم تغطية جميع الإجراءات الخمسين التي أوصت بها فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة كخدمات وقائية. وتشمل هذه الزيارات زيارات النساء ، والتحري عن العنف المنزلي ، ودعم معدات الرضاعة الطبيعية ومنع الحمل.
- رعاية الأمومة وحديثي الولادة . يجب تقديم ذلك دون تكلفة لأنه الرعاية الوقائية . معظم الشباب الذين ليس لديهم تأمين سيجدون هذه فائدة ضرورية إذا أصبحوا حاملاً.
- العلاج الصحي العقلية والسلوكية . ويشمل العلاج للكحول والمخدرات وغيرها من تعاطي المخدرات والإدمان. تتجنب شركات التأمين دفع ثمن هذه الأمراض ، والتي تحتاج إلى التزام طويل الأجل. وهم يرفعون رواتب مشتركة تصل إلى 40 دولارًا ، ويحدّون عدد زيارات المعالج.
- الخدمات والأجهزة لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من إصابات أو إعاقات أو حالات مزمنة . تغطي معظم الخطط الخدمات والمعدات التي تساعدك على التعافي من الإصابات المؤقتة ، مثل كسر الساق. يتطلب ACA تغطية للمعدات اللازمة لعلاج مرض مزمن ، مثل التصلب المتعدد.
- الاختبارات المعملية . يجب أن تدفع الخطط 100 في المئة من تكلفة الاختبارات إذا استخدمها الأطباء لتشخيص المرض. خلاف ذلك ، تطبق copays العادية وخصومات.
- رعاية الأطفال . يجب تغطية العناية بالأسنان والرؤية.
- العقاقير الطبية . يجب أن تغطي الخطط دواء واحد على الأقل في كل فئة في Pharmacopeia في الولايات المتحدة. تحتسب نفقات الأدوية الخاصة بك مقابل مبلغ الخصم. لم يكن ذلك صحيحًا بالنسبة لجميع خطط التأمين قبل ACA. كما أنها عادة ما تقدم هذا بتكلفة.
- العيادات الخارجية. غطت معظم خطط التأمين الصحي هذا بالفعل.
- خدمات غرفة الطوارئ . معظم الخطط تشمل هذا. بعض تهمة إضافية إذا ذهبت إلى مستشفى خارج شبكتهم ، أو تذهب دون إذن مسبق. خطط Obamacare لا تهمة اضافية.
- الاستشفاء . ليست كل الخطط تغطي ما يكفي من هذه التكلفة الهائلة. لا يدرك معظم الناس أن يومًا في المستشفى يمكن أن يكلف ما بين 2000 دولار إلى 20000 دولار يوميًا. إذا كان لديك خطة خاضعة للخصم العالي أو واحدة ذات حد أدنى منخفض ، قد يفاجأك المبلغ الذي ستدفعه خارج الجيب.
هل لديك خطتك هذه الفوائد؟
ﺗﻧطﺑق ﺗﻔوﯾض Obamacare ﻋﻟﯽ ﺟﻣﯾﻊ اﻟﺧطط اﻟﺗﻲ ﺗم إﻧﺷﺎؤھﺎ ﺑﻌد 23 ﻣﺎرس 2010. إذا كان لديك خطتك قبل عام 2010 ، فقد يكون من المفيد الحصول عليها ، وليس لديك المزايا المطلوبة. وقد أسقطت العديد من شركات التأمين هذه الخطط. طلبوا منك التحول إلى الخطط التي توفر هذه التغطية في البورصات.
راجع هذه المزايا وقارنها بالفوائد التي توفرها لك خطتك حاليًا. قد تجد أنه يمكنك الحصول على خطة أفضل لأموال أقل في بورصات التأمين الصحي . قد تكون العلاوات أعلى ، لكن قد تنتهي التغطية بتكلفة أقل.
اكتشف
يسمح Obamacare لكل ولاية بوضع خطة "مرجعية" ستكون نموذجًا لجميع الخطط الأخرى في نطاق سلطتها. وذلك للتأكد من أن الخطة ليست مكلفة للغاية بالنسبة للشركات الصغيرة . يجب أن تغطي الخطط الخدمات المرجعية للدولة دون فرض حد أقصى مدى الحياة ، أو الحد السنوي ، على التكاليف.
أثر الفوائد الأساسية العشر على اقتصاد الولايات المتحدة
من خلال وضع هذا المعيار من الفوائد ، فإن قانون الرعاية الميسرة يحافظ على شركات التأمين من خفض الفوائد لخفض التكاليف. ألن يرفعوا الأقساط بدلاً من ذلك؟ لا ، لأن الملايين من الأمريكيين غير المؤمن عليهم حاليًا سيبدأون في دفع أقساط.
ثانياً ، الرعاية الوقائية ستخفض التكاليف. هذا لأن الأطباء سيجدون ويعالجون الأمراض قبل أن يتطلبوا زيارات غالية في غرف الطوارئ. ستتمكن ملايين العائلات من تجنب الإفلاس عن طريق الحصول على العلاج في وقت مبكر ، أو عن طريق الحصول على التأمين لتغطية هذه النفقات.
بفضل " منع الإفلاس" ، فقد الناس مدخراتهم وبيوتهم طوال حياتهم للوفاء بالفواتير الطبية. بعد خسارة كل شيء ، أفلسوا. ونتيجة لذلك ، لا تزال التكاليف الطبية هي السبب الأول للإفلاس . ارتفعت تكاليف الرعاية الصحية للتعويض عن هذه الفواتير غير المسددة. كلما زاد عدد الأشخاص الذين لديهم تأمين ، يجب أن يقلل من تكاليف الرعاية الصحية والإفلاس.
ثالثًا ، سيحصل المزيد من الشباب والأصحاء على تأمين ، بفضل رعاية الأمومة والولادة والأطفال. سيقلل ذلك من تكاليف التأمين الصحي بشكل عام.
رابعا ، مدمني المخدرات ذوي الدخل المنخفض ، المدمنين على الكحول ، والمرضى العقليين سيكون لديهم تغطية. هذا يقلل من زيارات غرفة الطوارئ في حالات الطوارئ. هذا هو السبب في ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية إذا قام ترامب بإلغاء أو استبدال شركة أوباماكاري .
المزيد عن أوباماكير
إيجابيات وسلبيات | متى تبدأ Obamacare؟ | هل سيكلف أوباماكار التكلفة؟ | كيفية الحصول على Obamacare لجنة تقصي الحقائق حول Obamacare هل Obamacare إضافة إلى الديون؟ | لماذا إصلاح الرعاية الصحية
لتوفير المال على Obamacare ، انظر كتابي The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .