ما هو الخطأ في Obamacare

11 مشاكل مع قانون الرعاية بأسعار معقولة

ما هو الخطأ في Obamacare ، والمعروف باسم قانون حماية المريض وقانون الرعاية بأسعار معقولة . فيما يلي 11 مشكلة في التشريع الأكثر شمولية منذ قانون الضمان الاجتماعي و Medicare. العديد من هذه الأسباب هي سبب رغبة ترامب في إلغائها واستبدالها .

1. من الصعب فهم مقدار ضرائب Obamacare التي تدفعها إذا لم تشتر التأمين. في عام 2016 ، ارتفع إلى 2.5 في المئة من الدخل الإجمالي المعدل. الحد الأدنى للدفع هو 695 دولارًا ، والحد الأقصى لمبلغك هو تكلفة خطة برونزية. يمكن أن يكون الحد الأدنى الخاص بك أعلى بناءً على عدد أفراد عائلتك.

1. الخبراء لا يوافقون على ما إذا كانت ACA خفضت العجز. كان الإسقاط الأصلي 143 مليار دولار في التوفير. بينما يتوقع آخرون أنه سيضيف 1.76 تريليون دولار إلى الدين. سيكون ذلك سيئًا لأن الكونغرس أقرّ قانون ACA لتقليل تكلفة الرعاية الطبية وبرنامج Medicaid. المدفوعات الفدرالية لهذه الفوائد تلتهم الميزانية بأكملها . هذا يترك أقل للبرامج في الميزانية التقديرية . من الصعب فهم التكلفة الحقيقية لأوباماكر للأمة حتى أن الخبراء يختلفون كثيراً.
2. وعد الرئيس أوباما بأنك إذا كنت تحب خطتك ، يمكنك الاحتفاظ بها. لكن شركات التأمين الصحي ألغت خططًا لمليون شخص. هذا لأنهم لم يلتزموا بالفوائد الصحية الأساسية العشرة لـ ACA. كان هذا هو قرارهم وليس قرار أوباما. لكن الكثير من الناس فقدوا التأمين نتيجة لذلك.
3. تغير ACA كيفية تسديد Medicare للمستشفيات. إنها تنتقل من الرسوم مقابل الخدمة إلى الدفع المستند إلى القيمة. وهذا يعني أنها ستتوقف عن الدفع مقابل كل اختبار وامتحان وإجراء. وبدلاً من ذلك ، فإنه سيعتمد على مدفوعات على مستوى أداء المريض. هذا يجب أن يخفض التكاليف على المدى الطويل. ولكنه يخلق انتقالًا مؤلمًا لنظم المستشفيات على المدى القصير.

1. يتطلب من مكاتب الأطباء حوسبة جميع السجلات الطبية. قدمت الحكومة هذه الولاية لأول مرة في عام 2009 كجزء من قانون التحفيز الاقتصادي . هذا يجعل الحياة بائسة لمكاتب الأطباء. اعتبارًا من 1 أكتوبر 2013 ، يجب على الأطباء الاختيار من بين 140،000 رمز (من 18000) عند إدخال بيانات حول التشخيص. يجب أن تلتزم سجلات المستشفى بنظام الدفع الجديد المستند إلى القيمة الطبية.

1. جعل الرعاية الصحية متاحة لملايين آخرين. لكن تلك الزيادة في تكاليف الرعاية الصحية على المدى القصير. تلقى الكثير من الناس رعاية وقائية للمرة الأولى منذ عقود. اختبارات وعلاجات السرطان والكوليسترول والسكري رفعت تكاليف شركات التأمين .
2. الأسر تفقد بعض الخصومات الضريبية للتكاليف الطبية غير المؤمن عليها. رفعت ACA المستوى القابل للخصم من 7.5 بالمائة من الدخل الإجمالي المعدل إلى 10 بالمائة.
3. دفعت العائلات ذات الدخل المرتفع ضرائب إضافية على الرعاية الطبية. أثرت على مليون شخص و 4 ملايين من الأزواج الذين حققوا أكثر من 200 ألف دولار و 250 ألف دولار على التوالي. أثرت على ضرائب الدخل وضرائب أرباح رأس المال.
4. ما بين 3 و 5 ملايين شخص فقدوا خطط الرعاية الصحية التي ترعاها الشركة. وجدت العديد من الشركات أنه كان أكثر فعالية من حيث التكلفة لدفع الغرامة من تقديم فوائد التأمين الصحي. وجدت العديد من الشركات الصغيرة أن عمالها يمكنهم الحصول على خطة أفضل من خلال البورصات.
5. دفعت شركات التأمين الصحي والتأمين الصحي ضرائب إضافية للمساعدة في سداد فوائد برنامج Obamacare . وقد ينقلون هذه التكاليف إلى المستهلكين على شكل أقساط أعلى. تم تقييم خدمات دباغة داخلية ضريبة ضريبة 10 في المئة. وستدفع شركات الأدوية 84.8 مليار دولار في شكل رسوم خلال السنوات العشر المقبلة. ﺳﻮف ﻳﺪﻓﻊ ذﻟﻚ ﻣﻘﺎﺑﻞ إﻏﻼق "اﻟﺜﻘﺐ اﻟﺪوﻧﺎﺗﻴﻜﻲ" ﻓﻲ ﺟﺰء Medicare .D ﺗﻢ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺿﺮب اﻟﻀﺮﻳﺒﺔ ﺑﻨﺴﺒﺔ 2.3٪ ﻓﻲ ﻋﺎم 2013. ضريبة المكوس بنسبة 40 في المائة على خطط "كاديلاك" الصحية في عام 2020. هذه الخطط موجهة للأشخاص الذين يعيشون في أحواض كبيرة المخاطر ، مثل العمال كبار السن أو الذين لديهم وظائف خطيرة.

1. شراء التأمين الصحي لا يزال معقدا. على سبيل المثال ، تقدم البورصات أربعة أنواع من مستويات بوليصة التأمين: البرونزية والفضية والذهبية والبلاتينية. والآن يجب عليك معرفة المستوى الذي تريده. يجب عليك أيضا مقارنة مستويات التسديد ، والخصومات ، والتأمين المشترك بين مقدمي الخدمات المختلفين. من ناحية أخرى ، أعطت البورصات المستهلكين مزيدًا من السيطرة على عملية التسوق. قبل ACA ، كان عليك الاعتماد على الوسيط والأمل في الأفضل.

المزيد عن أوباماكير

لجنة تقصي الحقائق حول Obamacare Obamacare أوضح ببساطة كافية حتى يفهم طفلك ذلك ملخص أوباماكاري لماذا الإصلاح الصحي؟ كيف يعمل Obamacare؟ | كم تكلفة Obamacare لي؟

للمشاكل المتعلقة بقانون الرعاية بأسعار معقولة ، انظر كتابي The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .