كيفية الاختيار بين خيارات خطة الرعاية الصحية
قد يكون الاختيار بين العديد من خطط الرعاية الصحية مهمة شاقة. بالإضافة إلى فهم خياراتك المختلفة ، وما تعنيه المصطلحات في بوليصة التأمين الصحي الخاصة بك ، هناك بعض المجالات الرئيسية التي يجب عليك مقارنتها عند اختيار خطة الرعاية الصحية.
فيما يلي 10 مجالات رئيسية يجب مراعاتها عندما تحتاج إلى البحث عن أفضل خطة للرعاية الصحية:
1. طبيبك: بعض خطط الرعاية الصحية تتطلب منك استخدام شبكة من الأطباء . إذا كان لديك حاليًا طبيب ترغب في رؤيته ، فراجع أولاً لمعرفة ما إذا كان طبيبك مدرجًا في خطة الرعاية الصحية التي تفكر فيها. إذا كنت بحاجة إلى اختيار طبيب جديد من خطة الرعاية الصحية ، فضع في اعتبارك البحث عن أوراق اعتماد الأطباء عن طريق الاتصال بالمكتب الطبي الذي تعمل فيه ، وقراءة مراجعات الطبيب عبر الإنترنت والتحقق من الجمعية الطبية الأمريكية (AMA). الموقع والتوافر من العوامل الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار الطبيب. معرفة ساعات العمل في المنشأة حيث يعمل الطبيب ومعرفة ما إذا كان الطبيب متاحًا كل تلك الساعات أو عدد قليل فقط.
2. المتخصصون: إذا كانت لديك حالات طبية معينة أو كنت تعتقد أنك قد تحتاج إلى استخدام أخصائيين في المستقبل ، فابحث عما إذا كنت ستتمكن من استخدام أخصائي وما هو الإجراء.
تحقق لمعرفة ما إذا كنت ستحتاج دائمًا إلى الاتصال بطبيب الرعاية الأولية أولاً ، وإذا كان لديك بالفعل أخصائي ، في حالة قبوله.
3. الشروط السابقة أو فترات الانتظار: في بعض الأحيان ، في حالة الخلط بين اختيار خطط الرعاية الصحية ، ينسى الكثيرون تأكيد كيفية تغطية الظروف الموجودة مسبقًا وما إذا كانت هناك فترات انتظار .
تأكد من ومراجعة هذه التفاصيل.
4. الرعاية في حالات الطوارئ والرعاية في المستشفيات: تعرّف على ما يتم تغطيته في غرف الطوارئ والمستشفيات. بالإضافة إلى ذلك ، تعرف على ما يشكل "حالة طوارئ". في بعض الأحيان قد لا يكون تعريفك لحالة الطوارئ هو نفس خطة الرعاية الصحية التي تفكر بها ولا يمكن تغطيتها. اطلع أيضًا على ما إذا كنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب الرعاية الأولية قبل الحصول على الرعاية الطارئة.
5. الفحوصات الطبية والبدنية المنتظمة: إذا كنت ترغب في الحصول على فحوصات منتظمة و فحوصات صحية تأكد من أنها مغطاة. تغطي معظم خطط الرعاية المدارة هذه الأنواع من الفحوصات سنوياً ، لكن بعض خطط التأمين المستقلة لا تغطيها على الإطلاق. إذا كان لديك أطفال اكتشفوا ما إذا كانت الفحوصات والتحصينات جيدة.
6. تغطية الأدوية الطبية: إذا كنت تستخدم حاليًا عقاقير طبية على أساس منتظم أو تعتقد أنك قد تحتاج إلى التحقق في المستقبل من تفاصيل تغطية العقاقير الطبية. لقد أدرجنا بعض النصائح الجيدة حول تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك نصائح من NPAF في مقالنا حول توفير المال على الرعاية الصحية . يمكن أن يختلف نوع التغطية هذا بشكل كبير من خطة إلى أخرى.
7. OB-GYN: إذا كنت ترى طبيب أخصائي أمراض النساء والتوليد بانتظام ، فابحث عن ما إذا كان طبيبك مغطى بالخطة التي تفكر فيها.
إذا كنت تفكر في علاج الخصوبة أو سترى في المستقبل ، انظر ما يمكن تغطيته حيث أن بعض الخطط تتضمن الآن أنواع مختلفة من تغطية الخصوبة. وينطبق الشيء نفسه على تغطية الحمل: تعرف على المبلغ الذي ستدفعه من أجل الحمل والولادة إذا كنت حاملاً أو قررت أن تخطط للحمل في المستقبل.
8. خدمات إضافية: النظر في الخدمات الإضافية التي يتم تغطيتها عند مقارنة الخطط الصحية. بعض الأمثلة على الخدمات الإضافية التي قد تكون مهمة بالنسبة لك تشمل: إعادة التأهيل من المخدرات والكحول ، العناية بالصحة العقلية ، الاستشارة ، الرعاية الصحية المنزلية ، التمريض المنزلي ، المستشفيات ، العلاجات التجريبية ، العلاجات البديلة ، العناية بتقويم العمود الفقري.
ضع في اعتبارك أن هناك أيضًا سياسات مثل الأمراض الخطيرة أو التأمين على الرعاية طويلة الأجل التي قد ترغب في إلقاء نظرة عليها أثناء تقييم خيارات التأمين الصحي الخاصة بك ، والتي تعتبر بمثابة تأمين صحي إضافي .
9. التكاليف: تعرف على المبالغ التي ستدفعها قبل أن تدفع سياسة الرعاية الصحية. تعرف على النسبة التي ستدفعها الرعاية الصحية بعد خصمك ، وكذلك النسبة المئوية التي ستدفعها إذا كنت بحاجة إلى استخدام طبيب أو مستشفى أو أخصائي خارج الشبكة. اكتشف ما إذا كانت هناك مدفوعات مشتركة ، هذه هي الرسوم التي يجب عليك دفعها عند زيارة الطبيب أو المستشفى أو غرفة الطوارئ. وأخيرا ، تعرف حدودك. تمتلك بعض الخطط حدودًا لمدى الحياة التي ستدفعها خطة الرعاية الصحية وبعضها لديه حدود عمرية مع حدود سنوية.
10. الاستثناءات: آخر الاعتبارات هي قائمة الاستثناءات. ستحتاج إلى مراجعة قائمة استثناءات كل خطة لمعرفة ما لم يتم تغطيته ومعرفة ما إذا كان أي شرط لديك حاليًا أو تتوقعه في المستقبل ، يتم تضمينه في تلك القائمة.