خطة التأمين الصحي التكميلية هي خطة الرعاية الصحية التي تغطي أي شيء يتجاوز الحد الأدنى من التغطية الطبية الأساسية.
يمكن للخطط الصحية التكميلية توفير تغطية طبية إضافية ، أو يمكن شراؤها للمساهمة في دفع التكاليف غير المشمولة بخطة التأمين الصحي الأساسية ، مثل التأمين المشترك ، والمشاركة في الدفع ، والخصومات . كل هذا يتوقف على نوع خطة التأمين الصحي التكميلية التي تبحث عنها.
فيما يلي بعض الأمثلة على أنواع خطة التأمين الصحي التكميلي:
- التأمين على الأسنان للبالغين
- التأمين ضد الأمراض الخطيرة
- خطط التأمين الرؤية
- تأمين العجز
- التأمين التكميلي للسفر لتغطية الرعاية الصحية عندما تكون خارج شبكة التأمين الصحي الخاصة بك
- تأمين الرعاية طويلة الأجل
- تغطية قصيرة الأجل للتأمين الصحي
- خطط Medicare أو Medicaid التكميلية
كيف تعمل خطة التأمين الصحي التكميلي؟
التأمين التكميلي يدفع فوائد للمؤمن عليه. يعتمد مبلغ الدفع وكيف يتم دفعه على خطة أو بوليصة التأمين الصحي الإضافية . بعض سياسات التأمين الصحي الإضافية الشائعة هي تأمين خاص بالمرض مثل:
- للسرطان
- الموت المفاجئ وتأمين تمزيق
- التأمين الصحي ضد الحوادث ، والتأمين على تعويضات المستشفى
- Medigap (التأمين الصحي التكميلي Medicare)
من الذي يجب عليه الحصول على خطة التأمين الصحي التكميلي؟
هل تحتاج إلى خطط تأمين صحي إضافية إذا كان لديك بالفعل تأمين صحي؟
هذا يعتمد على عوامل الخطر الخاصة بك ومقدار التأمين الذي تريده ، أو ما تريد أن يتم التأمين عليه.
الخطط التكميلية اختيارية. الأمر متروك لك تمامًا لتقرير ما إذا كانت المزايا التي تقدمها الخطة جديرة بالاستثمار في قسط التأمين الذي ستدفعه.
على سبيل المثال: إذا كنت تعلم أن أطفالك سيحتاجون إلى تأمين لتغطية الرعاية التقويمية في السنوات القادمة ، وسيسمح لك شراء خطة أسنان أفضل لتكملة فوائدك بالحصول عليها ، فقد تقرر أن خطة تأمين الأسنان الإضافية قد تكون يستحق كل هذا العناء.
ﻣﺛﺎل آﺧر ﺳﯾﮐون إذا ﮐﻧت ﺗﻌرف أﻧﮫ ﻻ ﯾﻣﮐﻧك ﺗﺣﻣل ﺗﮐﺎﻟﯾف اﻟرﻋﺎﯾﺔ طوﯾﻟﺔ اﻷﺟل ، أو ﺧﺳﺎرة اﻟدﺧل إذا ﺗم ﺗﺷﺧﯾﺻك ﺑﺎﻟﺳرطﺎن ، ﻓﺈن اﻟرﻋﺎﯾﺔ طوﯾﻟﺔ اﻟﻣدى أو اﻟﻣرض اﻟﺣرج ﻗد ﺗﮐون اﺳﺗﺛﻣﺎرًا ﺟﯾدًا ﻟﮐﻲ ﺗﻧظر ﻓﯾﮫ.
العثور على سياسة التأمين الصحي الجيدة
قبل أن تستثمر في التأمين الصحي الإضافي ، تأكد من فهمك للتغطية المتاحة في خطط التأمين الصحي المختلفة أو إذا كان لديك زوج ، تأكد من أنك تفهم الاحتمالات مع تنسيق الفوائد على خططك الحالية .
أنت لا تريد تكرار التغطية أو دفع تكاليف تأمين أكثر مما تحتاج .
سياسات التأمين الصحي كلها مختلفة وبالتالي ، فإن ما وكيف سيدفعون هو مختلف أيضا. تحقق للتأكد من حصولك على بوليصة تأمين صحي جيدة تدفع لك أقصى استفادة مقابل سعر جيد .
يأتي التأمين الصحي التكميلي لمساعدتك على دفع ما لا يدفعه التأمين الصحي الخاص بك أو النفقات الأخرى. يمكن للخطط الصحية التكميلية ، مثل الأمراض الخطيرة أو الإعاقة ، أن تحميك أيضًا من النفقات التي لا يمكنك دفعها إذا حدث شيء ما لم تتمكن من الحصول على دخل لدفع فواتيرك بشكل مؤقت أو دائم.
ما يجب مراعاته عند اختيار التأمين الصحي التكميلي
بعض الأشياء التي يجب مراعاتها عند تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى خطة تأمين صحي إضافية هي:
- عوامل المخاطر الصحية الخاصة بك
- مدخراتك
- مقدار التأمين الذي يمكنك تحمله
يجب أن تلعب مدخراتك دورًا مهمًا في قرارك لشراء بوليصة تأمين صحي إضافية. إذا كنت في المستشفى لبضعة أسابيع أو أكثر ، فهل سيكون لديك ما يكفي لتغطية نفقاتك الأخرى التي لن يقوم التأمين الخاص بك؟ هل لديك المال الذي يمكنك الوصول إليه من خلال HSA أو FSA ؟ عند اتخاذ قرار بشأن شراء سياسة ، يجب أن تأخذ في الاعتبار ما إذا كنت تستطيع تحملها أم لا.
أين يمكن الحصول على خطة صحية إضافية؟
يتم بيع الخطط الصحية التكميلية من قبل شركات التأمين الخاصة ، ولا يتم بيعها عادة من خلال سوق الرعاية الصحية ACA.
- تحقق مع صاحب العمل الخاص بك لمعرفة ما إذا كان هناك أي فوائد موسعة على خطتك الصحية في العمل والتي تشمل فوائد خطة صحية إضافية. على سبيل المثال ، يمكن لأصحاب العمل أن يشملوا مزايا طويلة الأمد ، أو عقلية أو قصيرة الأمد. إذا كان التأمين الخاص بك لا يقدم هذا ، تحقق أيضا من التأمين الذي قدمته زوجتك أو شريكك المحلي ، قد يكون من المنطقي أن تذهب مع التأمين الخاصة بهم إذا كانت هذه التغطيات الإضافية متاحة. لقد أصبح الأمر أكثر شيوعًا بالنسبة لأرباب العمل الذين يقدمون فوائد إضافية كجزء من استراتيجية الاحتفاظ بالموظفين ، لذا يجدر طرح السؤال عنها.
- يمكنك الاتصال بشركة تأمين خاصة أو الاتصال بوسيط تأمين صحي للبحث عن شركات التأمين الخاصة عند البحث عن أفضل خطط التأمين الصحي الخاصة .
- بالنسبة لبرنامج Medicare ، يمكنك استخدام medicare.gov للعثور على خطة.
أمثلة إضافية لخطط الصحة التكميلية
- المرض الحرج أو المرض هو نوع من التأمين الصحي الإضافي الذي يوفر لك منفعة نقدية تدفع لك إذا كنت تحتاج لعلاج مرض معين مثل السرطان. في كثير من الأحيان ، يمكن إنفاق النقود بأي طريقة تختارها ، ولن يكون لفائدتك أي علاقة بكيفية دفع التأمين الخاص بك لتغطية تكاليفك الطبية.
التأمين الصحي ضد الحوادث أو التأمين العرضي للوفاة وقطر التأمين التكميلي هذا النوع من التأمين التكميلي عادة ما يعوضك عن التكاليف الطبية الناتجة عن الحوادث. يتم دفع الاستحقاقات في حالة وفاتك (إلى المستفيدين) أو يتم تعطيلها بسبب حادث محدد موضح في السياسة. الأقساط عادة ما تكون منخفضة وليس هناك حاجة للفحص الطبي. يمكن أن تشمل الحوادث حوادث السيارات والحوادث في المنزل أو في وظيفتك. أيضا ، إذا فقدت أطراف أصابعك أو أصابعك أو أصابع قدمك أو رؤيتك بسبب حادث مغطى ، فقد تتمكن من جمع نسبة من استحقاقات الوفاة.
- تأمين تأمين المستشفى: يوفر هذا النوع من التأمين الصحي الإضافي مكافأة نقدية يومية أو أسبوعية أو شهرية إذا كنت محصوراً في الإقامة في المستشفى. عادة ما يكون هناك حد أدنى للإقامة في المستشفى قبل دفع الاستحقاقات. يتم دفع الاستحقاق النقدي بالإضافة إلى أي تأمين آخر قد يكون لديك. عادة ما يتم تخفيض الفوائد إذا كنت محصورا في مستشفى للأمراض العقلية وغالبا ما يمكنك العثور على خطط من خلال صاحب العمل الذي لا يتطلب أي اختبار صحي.