دليلك الكامل لتغطية ميسورة التكلفة
ولكن فقط البحث عن تأمين صحي بأسعار معقولة يمكن أن يؤدي إلى ثغرات في تغطية التأمين الصحي. عندما تبحث عن تغطية تأمين صحي ميسورة التكلفة ، فأنت لا تحتاج فقط إلى النظر إلى سعر بطاقة التأمين الصحي الخاصة بك ، ولكن عليك أيضًا أن تفهم نوع التأمين الصحي الذي تحصل عليه.
فيما يلي خمس خطوات تساعدك ليس فقط على الحصول على تغطية تأمين صحي ميسورة التكلفة ، ولكن هذه الخطوات الخمس ستساعدك أيضًا على تحقيق أقصى استفادة من تغطية التأمين الصحي.
1. ما هو نوع التأمين الصحي الذي تحتاجه؟
عندما تبدأ البحث عن تغطية الرعاية الصحية بأسعار معقولة ، كثير من الناس يذهبون عادة مع أول وثيقة التأمين الصحي الرخيصة ولا تفعل ما يكفي من البحث للعثور على أفضل تغطية التأمين الصحي لاحتياجاتهم.
تعتمد خيارات تغطية التأمين الصحي بشكل كبير على ظروف حياتك. فيما يلي ظروف الحياة الشائعة وخيارات التغطية التأمينية المختلفة:
- العمل: صاحب العمل (أفضل خيار) ، والتأمين الصحي المستقل (عند الذهاب إلى شركة تأمين وشراء التأمين الصحي وليس من خلال صاحب العمل) ، أو خطة الدعاية الحكومية (الدخل المنخفض) أو التأمين الذاتي
- العاملون لحسابهم الخاص: المستقلون (عندما تذهب إلى شركة تأمين وتشتري التأمين الصحي وليس من خلال صاحب العمل) أو خطة الدعاية الحكومية (الدخل المنخفض) أو التأمين الذاتي
- لا يعمل: صاحب عمل من خلال كوبرا ، تغطية التأمين الصحي المستقل (عندما تذهب إلى شركة تأمين وتشتري التأمين الصحي وليس من خلال صاحب العمل) ، أو خطة رعاية الدولة ، أو التأمين الذاتي
- الكلية: كوبرا (من خلال موفر التأمين الصحي للعائلة) ، أو خطة رعاية الدولة ، أو التأمين الذاتي
2. اختيار شركة التأمين الصحي:
الآن بعد أن تعرف المزيد عن احتياجات التأمين الصحي الخاص بك ، فقد حان الوقت للتفكير في العثور على شركة التأمين التي توفر أفضل تغطية التأمين الصحي لاحتياجاتك.
معرفة المزيد عن القوة المالية لشركة التأمين أمر لا بد منه. أيضا ، فإن أفضل طريقة للعثور على أفضل تغطية التأمين الصحي لك هو معرفة كيفية مقارنة المجالات الرئيسية في التأمين الصحي التي تعتبر مهمة بالنسبة لك. في ما يلي بعض الموارد التي يمكن أن تساعدك:
10 اعتبارات رئيسية عند مقارنة خطط الرعاية الصحية
تقرير شركات التأمين البطاقات: ما هي الدرجة التي حصلت فيها شركتك على الصفحة الرئيسية؟
3. إجراء المكالمة:
هل أنت مستعد لبدء الدعوة للحصول على عرض أسعار التأمين الصحي؟ أو ، إذا كان التأمين الذي تبحث عنه معروضًا من قبل صاحب العمل ، فهل أنت مستعد لمعرفة ما إذا كنت تريد اختيار صاحب العمل؟ عندما تكون مستعدًا لإجراء المكالمة مع مقدمي التأمين الصحي المختارين ، قم بإعداد قائمة بالأسئلة التي تحتاج إلى إجابات عنها. طلب ما هو مستبعد في خطة التأمين الصحي واختيارهم لأطباء الرعاية الصحية هي المجالات الرئيسية للحصول على إجابات عند التحدث إلى شركات التأمين الصحي.
4. فهم التغطية التأمين الصحي الخاص بك:
الآن بعد أن أصبح لديك خطة تأمينك الصحي ، كن مستعدًا وأخذ الوقت الكافي لفهم تغطيات التأمين الصحي الخاصة بك. من الأفضل دائمًا مراجعة خطة التأمين الصحي الخاصة بك مع ممثل التأمين الصحي لصاحب العمل أو الوكيل الذي ساعدك في الحصول على خطة التأمين الصحي.
فكرة جيدة أخرى هي أن تقرأها بنفسك. تبدو معظم حزم معلومات التأمين الصحي غامرة ، ولكنها عادة ما تكون بهذه الطريقة لأنها مكتوبة لمساعدة المرء على فهم خطة التأمين الصحي بدقة. فيما يلي بعض الموارد الإضافية التي يمكن أن تكون مفيدة:
ماذا يعني ذالك؟ فهم شروط التأمين الصحي
قانون ولوائح HIPAA
أكبر عشر أساطير للتأمين تحتاج إلى معرفته!
5. تقديم المطالبة بالتأمين الصحي:
سوف تقوم معظم مكاتب الطبيب بتقديم طلب التأمين الصحي نيابة عنك وتقوم فقط بتحصيل المبلغ الذي من المفترض أن تدفعه من جيبك وفقاً لخطة التأمين الصحي الخاصة بك. في بعض الأحيان ، سوف تحتاج إلى تقديم طلب التأمين الصحي الخاص بك. مثال على مثل هذا الوقت سيكون إذا اخترت الذهاب إلى طبيب ليس في شبكة أطبائك التي يمكنك استخدامها.
إذا وجدت أن عليك تقديم طلب تأمينك الصحي بنفسك ، في معظم الحالات ، ستحتاج إلى دفع كامل قيمة الزيارة أولاً إلى الطبيب أو المختص. بعد ذلك ، ستحتاج إلى الحصول على نموذج من شركة التأمين وملء المعلومات المناسبة لتقديم مطالبتك. إذا تمت الموافقة على مطالبتك ، فسوف تقوم شركة التأمين الصحي الخاصة بك بتعويضك ، أو إرسال مبلغ المطالبة الذي يتم تغطيته بموجب بوليصة التأمين الصحي الخاصة بك.
إذا كنت بحاجة إلى الطعن في قرارات شركة التأمين الخاصة بك لأنه تم رفض مطالبة التأمين الصحي ، فمن المهم أن يكون لديك سجل مفيد لجميع الإجراءات التي يتم تنفيذها. الاحتفاظ بسجل طبي شخصي سيكون مفيدًا.