آخر التطورات
قبل عدة سنوات بدا أن الحاجز الرئيسي لاستخدام أعضاء الخنازير لزراعة الأعضاء هو وجود شقوق غالاكتوزيل (GAL) المرتبطة بأسطح الخلايا في أنسجة الحيوانات والتي ينتجها الإنزيم ألفا-غالاكتوزيل ترانسفيراز. لا تحتوي الرئيسيات ، بما في ذلك البشر ، على روابط GAL على أسطح خلاياها وتنتج أجسامًا مضادة ضدها ، مما يؤدي إلى رفض أعضاء الحيوانات المزروعة.
ومنذ ذلك الحين ، ثبت أن أسباب رفض الأعضاء هي أكثر تعقيدًا من ذلك ، وأن مستضدات إضافية قد تورطت في استجابة جهاز المناعة البشري. ومع ذلك ، تظل القضايا المناعية هي الحواجز الرئيسية لزراعة الأعضاء ، وفقاً لما قاله الدكتور محمد محي الدين من برنامج أبحاث جراحة القلب والأوعية الدموية والمعهد القومي للقلب والرئة والدم.
بالإضافة إلى القضايا المناعية ، هناك مخاوف تتعلق بالسلامة على جميع السكان ، وذلك بسبب إمكانية إصابة أحد متلقي الأعضاء بفيروس حيواني ، وقضايا حقوق الحيوان ، التي تؤدي إلى نقاش أخلاقي حول موضوع زراعة الأعضاء.
ونتيجة لذلك ، هناك العديد من العقبات التنظيمية التي يجب التغلب عليها ، قبل أن تصبح زراعة الأعضاء هي ممارسة يومية.
ما هو على المحك؟
من الواضح أن زرع الأعضاء الحيوانية للبشر يتم على حساب الحيوان المعني. يعتقد المدافعون عن حقوق الحيوان أنه من غير المقبول أخلاقيا التضحية بالحيوانات لصالح الإنسان ، سواء لاستخدام أجهزتهم أو للبحث اللازم لدراسة العوامل المناعية التي تسبب رفض الأعضاء.
البشر لا يخلو من المخاطر في هذه المسألة أيضا. لا تزال آثار فيروسات الكائنات الكامنة على متلقي الأعضاء البشرية غير معروفة. يخشى معارضو زراعة الأعضاء أن هذه الفيروسات ، عند إدخالها إلى نظام بشري قد تسبب أوبئة للأمراض التي لا نملك مناعتها ولا علاج لها. الخنازير ، على سبيل المثال ، حاليا أفضل أنواع الحيوانات المرشحة لتربية الأعضاء للبشر ، تحمل فيروس قهقري يسمى PERV (فيروس الخنازير الذاتية المنشأ). وقد تبين أن هذا الفيروس يصيب الخلايا البشرية ولم تتحدد بعد عواقب العدوى.
يعتقد بعض معارضي زراعة الأعضاء أن الحيوانات ليست هي الحل ، ولكن شركات التكنولوجيا الحيوية تتطلع فقط إلى جني المال من قدرتها على استنساخ الخلايا الحيوانية وخلق الكائنات المعدلة وراثيًا ، وتحديدًا الخنازير المعدلة وراثياً (الضربات القاضية التي تفتقر إلى إنزيم ترانسفيراز ألفا-غالاكتوزيل).
الايجابيات
من شأن استخدام أعضاء الحيوانات أن يقلل من طول الوقت الذي يتعين على العديد من الناس الانتظار للحصول على عضو مناسب ، ويسمح بإجراء عمليات الزرع في حين أن المتلقي لا يزال قويا وصحيًا إلى حد ما وأكثر قدرة على تحمل الجراحة. وفقا للإحصائيات التي نقلتها مجلة لينكولن جورنال ، فإن العدد الحالي من 20000 عملية زرع سنويا في أمريكا يمكن زيادته إلى أكثر من 100.000 ، إذا تم استخدام أعضاء الحيوانات ، و 12 من بين 73.000 أمريكي ينتظرون زراعة الأعضاء يموتون كل يوم.
من المؤمل أن الممارسات الحالية لحقن الخلايا المانحة في أجنة الخنازير ، في الرحم ، سوف تقضي على الحاجة للأدوية المثبطة للمناعة لأن هذا قد ثبت أن المتبرع والمتلقي متوافقان عند اختبارهما على الخنازير والحيوانات الأخرى. وهذا يعني استخدام تقنيات علم الوراثة الجزيئية لإنشاء حيوانات معدلة وراثيا ، والتي تم تغييرها على وجه التحديد لتتناسب مع متلقي بشري فردي. يمكن تصور وتربية أنواع الضربة القاضية بغرض وحيد هو التضحية بالأدوية.
تعتبر الخنازير اختيارًا جيدًا للمتبرع بالأعضاء بسبب فترة الحمل القصيرة ، ومعدل النمو السريع وحجم الأعضاء (بما يتناسب مع تلك الخاصة بالبشر). تم منع الرفض المفرط (HAR) للأعضاء من خنازير غال-Knockout المزروعة في قردة البابون بسبب عدم تعبير الجين 1،3-galactosyltransferase.
على الرغم من وجود استجابات مناعية أخرى ، هناك أمل في أن تكون التعديلات الجينية المماثلة ممكنة ، لمعالجة قضية HAR لدى البشر.
ووفقاً للدكتور محمد محيي الدين ، فإن القضايا الأخلاقية المستندة إلى إمكانية انتشار المرض من الحيوانات إلى البشر يبدو أنها تحتوي على كمية من الماء أقل مما كان يعتقد من قبل ، حيث أن PERV لم يعثر على أي من البشر المعالجين بأنسجة الخنزير حتى الآن ، ولا يوجد أي تنشأ الأوبئة من عدوى عمال المزارع البشرية المشاركين في التعامل مع الخنازير.
الخنازير نظيفة جدا ويمكن أن تثار في بيئات نظيفة بشكل استثنائي إذا لزم الأمر. تحتوي مزارع الخنازير للبحث على زراعة الأعضاء على حظائر مزودة بمرشحات لإبعاد الفيروسات والبكتيريا. في المستقبل ، إذا تم رفع الخنازير لزرع الإنسان ، حتى عمال المزرعة سيرتدون أقنعة لمنع تعرض الخنازير لمسببات الأمراض البشرية.
السلبيات
يبدو أن القضايا الأخلاقية المحيطة باستخدام الأعضاء الحيوانية لعمليات زرع الأعضاء تكون ثلاثة أضعاف. هناك قضية حقوق الحيوان وتربية الحيوانات لمجرد الاستهلاك البشري والمنفعة الطبية. وثانيا ، هناك من يعتقد أن تقنية زراعة الأعضاء هي طريقة أخرى لشركات التكنولوجيا الحيوية لكسب المال ، ولا يهتمون برفاهية الحيوانات أو يهتمون حقا برفاهية البشرية ، بسبب تجاهلهم للقضية الثالثة. ، وهو التأثير غير المعروف على الجنس البشري ، إذا تم إدخال عدوى جديدة لا علاج لها.
أين تقف
يبدو أن الخبراء المتورطين في أبحاث زراعة الأعضاء قد تجاهلوا العديد من الحجج ضد التكنولوجيا. وفقا لرئيس فريق البحث الدكتور ويليام بيسكيرنر في المركز الطبي لجامعة نبراسكا ، الذي نجح في زرع القلوب والأوعية الدموية الرئيسية بين الخنازير والأغنام ، والدعاوى القضائية للممارسات الجماعية والممارسات الخاطئة التي يمكن أن تنشأ عن القفز الحماق للمسدس ، قبل أن تكون جميع المخاطر تم التصدي لها ، يجب أن تكون كافية لردع أي شخص من المخاطرة سلامة المستهلكين فقط لكسب المال. علاوة على ذلك ، قال بوب ريفز ، من شركة لينكولن جورنال ، لمزارع مجهول ، إن الأرباح بالنسبة لمزارعي الخنازير ستكون ضئيلة للغاية.
وأشار الأخ الدكتور أندرو جاميتون ، من مركز نبراسكا الطبي في أوماها ، إلى أن هذه المسألة لا تختلف عن البحث في أي مجال طبي. على الرغم من أن الرغبة في التعرف على تكلفة البحث وتعويضها هي دائما إغراء ، خاصة عندما يتعلق الأمر برأسماليي المشاريع المغامرة ، "يجب على العلماء في جميع الميادين أن يحترسوا من السماح للأرباح بالوصول إلى الطريقة العلمية والدقة". وهذا يعني أن مسألة النزاهة ليست أكبر في هذا الأمر من أي مجال آخر من مجالات العلوم ، ولا ينبغي بالضرورة اعتباره سببا لمنع التكنولوجيا من إنقاذ الأرواح.
يقول العلماء المشاركون في أبحاث زراعة الأعضاء أن أبحاثهم تخضع لرقابة عالية وأن الحيوانات المعنية تعامل باحترام كبير ، بالإضافة إلى إعطاءها أي مسكنات أو مواد تخدير مطلوبة لجعلها مريحة. في العديد من التجارب ، لا تتصل الخلايا العصبية بالأعضاء المزروعة ، لذلك لا يمكن للحيوانات أن تشعر بالألم من أن يتم رفض العضو.
من الناحية الواقعية ، لا بد من الاعتراف بأنه لم يكن من الممكن تحقيق أي تقدم طبي للجنس البشري بدون إجراء تجارب على الحيوانات. ومع ذلك ، تظل الحقيقة أن زراعة الأعضاء هي عملية أخلاقية على مستوى مختلف تمامًا ، حتى بعد إنشاء هذه التقنية ، ستحتاج الحيوانات باستمرار إلى التضحية من أجل حياة المستفيدين من البشر.
مصادر:
Mohiuddin، M. Clinical Xenotransplantation of Organs: لماذا لا نكون هناك حتى الآن؟ بلوس ميد. 4 (3): E75. دوى: 10.1371 / journal.pmed.0040075.
Reeves، B. Animal Organs Hold's Promise for Humans، Designer Pigs Goal of Med Center Research، and Special Farm Supports Research. سلسلة لينكولن جورنال على الإنترنت حول الأخلاقيات الطبية: الخيارات الصعبة.