ما تحتاج إلى معرفته حول التحويلات الجوية
قد يتم تضمين تغطية الإسعاف الجوي في التأمين الصحي أو بوليصة تأمين السفر.
خدمات الإسعاف الجوي والنقل الطبي الجوي ليست شيئًا نفكر فيه عادة عندما نكون بصحة جيدة. من المهم مراجعة التأمين على السفر أو التغطية التأمينية الخاصة بالرعاية الصحية مقدمًا لاختيار سياسة تغطي تغطية سيارة الإسعاف الجوي مع مصروفات أقل من الجيب ، والخصومات المعقولة والتأمين المشترك الذي يناسبك.
ما هو الإسعاف الجوي؟
إن تعريف سيارة إسعاف جوي ، يُعرف أيضًا باسم النقل الجوي الطبي ، هو أي شكل من أشكال الطائرات المزوّدة بالإمدادات الطبية والمعدات والمهنيين الطبيين المؤهلين الذين سيوفرون الرعاية الطبية المتنقلة للمريض أثناء النقل إلى مرفق طبي متخصص في الاستجابة الاحتياجات الطبية للمريض في النقل. تنقل سيارة الإسعاف المرضى إلى المرافق الطبية عندما لا تكون وسائل النقل الأخرى كافية لتلقي الرعاية الطبية اللازمة.
قد تكون سيارة الإسعاف الجوي عبارة عن طائرة مروحية أو طائرة ، وتتمثل مهمتها في ضمان أفضل رعاية طبية ممكنة أثناء نقل المريض إلى مركز طبي أو مستشفى مجهز للتعامل بشكل أفضل مع الحالة أو الإصابة أو المرض.
تستخدم سيارات الإسعاف الجوي بشكل كبير في الحالات الطبية الطارئة أو الحالات التي يكون فيها التوقيت جوهريًا في مساعدة المريض على تلقي العلاج. قد يتم تغطية تغطية سيارة الإسعاف الجوي بموجب بوليصة تأمين صحي أو بوليصة تأمين على السفر .
تحويلات الإسعاف الجوي مفيدة ...
- عندما تصاب خلال رحلة وترغب في نقلها إلى المنزل لتلقي الرعاية بالقرب من المنزل
- إذا كنت بحاجة للذهاب إلى المرافق الطبية للحصول على علاج متخصص
- إذا كنت بحاجة إلى النقل إلى مركز إعادة التأهيل للحصول على رعاية متخصصة
- إذا كان النقل عن طريق الأرض مستحيلاً أو سيعرضك لخطر على صحتك
- عندما يكون النقل السريع ضروريًا
كم تبلغ تكلفة سيارة الإسعاف الجوي؟
ووفقاً للرابطة الوطنية لمفوضي التأمين (NAIC) ، يبلغ متوسط تكلفة رحلة الإسعاف الجوي ما بين 12،000 دولار و 25،000 دولار.
متى يمكن تغطية سيارة إسعاف جوي بالتأمين الصحي أو تأمين السفر؟
- عندما يوصي الطبيب المعالج في حالة الطوارئ بإسعاف جوي بسبب كونه ضروريًا من الناحية الطبية
- عندما يتلقى المريض رسالة طبية ضرورية
تعريف: طبيا اللازمة
تشير الضرورة الطبية إلى الرعاية الطبية اللازمة لمنع أو تشخيص أو علاج المرض أو الإصابة أو الحالة أو المرض وفقًا للمعايير الطبية الحالية. قد تشير الرعاية الصحية الضرورية طبياً إلى الخدمات أو الإمدادات ويجب اعتبارها ضرورية طبياً من قبل طبيب.
على سبيل المثال ، إذا اعتبر الإسعاف الجوي ضروريا من الناحية الطبية ، ولا توجد طريقة أخرى لتلقي المريض الرعاية أو التشخيص أو العلاج ، فقد تكون مشمولة في خطة سفر أو تأمين صحي تغطي تكلفة سيارات الإسعاف الجوي.
متى يكون الإسعاف الجوي ضروريًا من الناحية الطبية؟
إذا كنت قد تعرضت لحادث خطير أو كنت في حالة قد لا تتمكن فيها من النجاة في رحلة طارئة في سيارة إسعاف أرضية ، فقد يتم الاتصال بإسعاف جوي ليأتي إليك بسرعة. لدى الإسعاف الجوي مهنيون طبيون على متن الطائرة بالإضافة إلى مستشفى صغير حيث يمكنهم البدء في علاجك بسرعة أثناء السفر إلى مركز طبي مناسب.
من الذي يحتاج إلى سيارة إسعاف؟
فيما يلي بعض الأمثلة على الوقت الذي قد تحتاج فيه إلى سيارة إسعاف جوي نتيجة لحالة طوارئ:
- عندما تكون أشكال النقل الطبي الأخرى خطرة على صحتك أو تعرض للخطر نجاح الإجراء المطلوب طبياً.
- عندما تنزف خارج نطاق السيطرة على الخدمات المتنقلة العادية
- عندما تحتاج إلى الأكسجين أو دعم الحياة أو أي مساعدة طبية أخرى أثناء النقل قد لا يتم إنجازها من خلال خدمات منتظمة
- غالبًا ما تستخدم سيارات الإسعاف الجوي في الحالات التي تشمل السكتة الدماغية والنوبات القلبية والحروق وإصابة الرأس وإصابة الحبل الشوكي وزرع الأعضاء
كما أن النقل الجوي عبر سيارة إسعاف جوي هو أمر شائع عندما يكون موقع الإصابة هو وجهة بعيدة حيث قد لا يكون من السهل الوصول إلى النقل العادي أو يجب قطع مسافات كبيرة بسرعة.
هل الموافقة مطلوبة قبل تغطية سيارة الإسعاف الجوي بواسطة التأمين؟
حتى إذا كان الطبيب في حالة الطوارئ يوصي بسيارة إسعاف ، فلا بد من الموافقة عليها من خلال التأمين الصحي أو السفر الخاص بك. سيقوم طبيب يعمل لحساب شركة التأمين الخاصة بك بمراجعة الطلب والوضع ويقرر ما إذا كان في الواقع ضروريًا من الناحية الطبية وفقًا للمعايير الطبية الحالية. يجب أن توافق شركة التأمين الخاصة بك على التوصية الخاصة بالإسعاف الجوي أو قد لا يتم تغطيتك.
هل يغطي التأمين تكلفة سيارة الإسعاف الجوي؟
كثير من الأشخاص الذين لديهم تأمين من خلال صاحب العمل أو خطة تأمين السفر الخاصة أو خطة التأمين الصحي أو Medicaid أو Medicare لا يفكرون مرتين في فاتورة سيارة الإسعاف لأنهم يعتقدون أن شركة التأمين تدفع مقابل ذلك. بالنظر إلى البنود في سياسات التأمين الصحي والسفر مثل الخصومات والتأمين المشترك ، حتى في الحالات التي يتم فيها توفير التغطية ، لا يزال بإمكانك الحصول على فاتورة كبيرة. لا يتم تغطية سيارات الإسعاف الجوي تلقائيًا وتخضع لتعريفات الموقف من قبل كل شركة تأمين.
تحقق من البنود القابلة للخصم والتأمين المشترك لتغطية التأمين الإسعاف الجوي
يجب ألا تفترض مطلقًا أن التكاليف الكاملة للنقل الجوي أو الإسعاف الجوي سيتم تغطيتها. إذا كنت لا تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك أولا ، قد ينتهي بك الأمر دفع الآلاف من الدولارات من جيبه. تنبع التكاليف المرتبطة بسيارات الإسعاف الجوي من: شركة الإسعاف الجوي المستخدمة ، والخدمات التي تقدمها سيارة الإسعاف الجوي ومسافة السفر إلى المستشفى.
ما هي القيود والاستثناءات في تغطية تأمين الإسعاف الجوي؟
تختلف تغطية النقل الجوي في حالات الطوارئ من ولاية إلى أخرى ونوع التأمين والشركة. يمكنك الاتصال بمكتب مفوض تأمين الولاية الخاص بك لمعرفة المزيد عن التغطية التأمينية المتاحة في منطقتك إذا كنت غير متأكد. تحدد بعض شركات التأمين الحالات المحددة التي يمكن تقديم التغطية فيها كليًا أو جزئيًا لخدمات النقل الجوي. من المهم ملاحظة أن بعض شركات التأمين ستحد أيضاً من نوع الطائرات التي تغطيها تغطية الإسعاف الجوي. قد تقرر شركات التأمين أيضا أن تدفع فقط جزء من التكلفة التي تعتبرها "ضرورية بشكل معقول" ، على غرار الطريقة التي تعمل بها تغطية التأمين الصحي الأخرى. في مثل هذه الحالات ، قد يكون باقي الفاتورة على حساب التكلفة.
كيف تتأكد من حصولك على تغطية سيارة إسعاف جوي في التأمين الخاص بك
يمكن تغطية سيارة الإسعاف الجوي بموجب خطة التأمين الصحي أو تأمين السفر الخاص بك. اﺗﺻل ﺑﺷرﮐﺔ اﻟﺗﺄﻣﯾن اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑك ، أو ﻣﺳؤول ﺧطﺔ ﻣﻧﺎﻓﻊ اﻟﻣوظﻔﯾن أو وﮐﯾل اﻟﺗﺄﻣﯾن اﻟﺧﺎص ﺑك ﻟﻣﻌرﻓﺔ ﺗﻐطﯾﺔ اﻹﺳﻌﺎف اﻟﺟوي اﻟﺗﻲ ﻗد ﺗﮐون ﻟدﯾك إذا كنت لا تشعر أن التغطية كافية ، فعليك أن تسأل شركة التأمين الخاصة بك إذا كان بإمكانك إضافة تغطية إضافية لسياستك للحصول على سيارة إسعاف جوي. يمكنك أيضًا التحقق مما إذا كنت مشمولًا ضمن خطة التأمين الصحي للزوج أو تحت مزايا الشركاء المحليين . في مثل هذه الحالات ، يمكنك أيضًا النظر في تقليل التكاليف باستخدام تنسيق الفوائد . إذا كنت لا تزال تشعر أنك بحاجة إلى مزيد من التغطية ، فقد تحتاج إلى إعادة تقييم احتياجات التأمين الخاصة بك مع شركة تأمين أخرى.
هل سيارات الإسعاف الجوي مخصصة لحالات الطوارئ فقط؟
وفقًا لرابطة الخدمات الطبية الجوية ، يستخدم أكثر من 550،000 شخص النقل الطبي الجوي سنويًا في الولايات المتحدة. إن سيارة الإسعاف الجوي هي وسيلة نقل طبية تستخدم في العديد من الظروف. انها ليست دائما لخدمات الطوارئ الطبية غير المخطط لها. في كثير من الأحيان يمكن اعتبار الخدمة ضرورية من الناحية الطبية ولكن قد لا يكون لها الإلحاح الفوري الذي غالباً ما نفكر فيه. قد تكون هناك حاجة للرعاية أثناء النقل ، ولكن توقيت النقل ليس ضروريًا دائمًا ليكون على الفور. تنسق المستشفيات في كثير من الأحيان لنقل المرضى وتكون قادرة على وضع جدول زمني للمساعدة في خفض تكاليف النقل الطبي إذا كانت خدمات النقل الجوي ضرورية من الناحية الطبية ولكنها ليست ملحة.
مثال على النقل الجوي غير الضروري طبياً
تتم معالجة مارك بعد حادث تزلج في مستشفى XYZ. لسوء الحظ ، على الرغم من استقرار مارك مؤقتًا ، فإن مستشفى XYZ عبارة عن منشأة رعاية طارئة ذات موارد محدودة ، ويحتاج مارك إلى مزيد من الاختبارات والعلاج المتخصص. أقرب مستشفى مؤهل للغاية بالنسبة له هو أن يسافر بواسطة سيارة الإسعاف بسبب إصاباته ، لذلك يوصي الطبيب بالنقل الجوي من أجل الحصول على مارك إلى أقرب مركز مستشفى يمكنه توفير الخدمات الإضافية دون تعريض صحة مارك للخطر أكثر. وهم يرتبون وسيلة نقل في فترة ما بعد الظهيرة حيث أن الرعاية ليست ملحة بشكل حاسم ، ولكنها لا تزال تتطلب الرعاية المتقدمة التي ستكون متاحة في النقل الجوي ، ويمكن أن تأتي سيارة الإسعاف الجوي في اليوم التالي.
هل يتم تغطية خدمات الإسعاف الجوي بواسطة Medicare أو ACA؟
قد تدفع الرعاية الطبية أو تغطية قانون الرعاية الميسرة (ACA) مقابل الخدمات الأساسية مثل النقل الجوي في حالات الطوارئ إذا لم يتوفر أي شكل آخر من أشكال النقل وإذا كان يفي بمعايير اعتبارها ضرورية من الناحية الطبية. من المهم ملاحظة أن هذه التغطية قد تخضع للخصم ومن ثم شرط التأمين المشترك للخطة ، بحيث ينتهي بك الأمر إلى دفع جزء من التكاليف من جيبك حتى لو كان التأمين يغطيها.
إشعار المستفيد المسبق بعدم التغطية (ABN)
إذا اعتبرت خدمات الإسعاف الجوي ضرورية من الناحية الطبية ، ولكن غير عاجلة ، وربما لا تكون مشمولة ، فقد تتلقى "إشعار المستفيد المسبق بعدم التغطية" (ABN) الذي سيعلمك بأنك ستكون مسؤولاً عن جميع الرسوم ، لذلك أنت تدرك قبل أخذ الخدمة.
مثال على تغطية الإسعاف الجوي وتغطية Obamacare
بموجب قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة ، إذا كان ذلك ضروريًا من الناحية الطبية ، فقد يتم تغطية النقل الجوي في إطار الخدمات الأساسية. تعرضت مريم لإصابة خطيرة ولإنقاذ حياتها ، أوصى طبيبها بالنقل الطبي إلى المستشفى القريب الذي سيكون قادراً على تقديم العلاج الطارئ الذي تحتاج إليه. تكلفة سيارة الإسعاف الجوي 29000 دولار ، وكان لديها 5000 دولار قابل للخصم و 30/70 شرط التأمين المشترك. وبمجرد الموافقة على خدمات الإسعاف الجوي ، لم تحصل على كامل مبلغ 29،000 دولار من نفقات سيارة الإسعاف الجوي ، حيث حصلت على مبلغ أقل بـ25000 دولار من مبلغ الخصم الذي يمكن خصمه ، أي أقل بنسبة 30٪ من التأمين المشترك (7،200 دولار) ، وذلك مقابل مبلغ إجمالي قدره 16،800 دولار. بسبب المبلغ القابل للخصم والتأمين المشترك ، دفعت مبلغ 12200 دولار من الجيب.
أين ستأخذك سيارة إسعاف؟
اعتمادًا على التغطية الصحية الخاصة بك ، قد تأخذك سيارة الإسعاف الجوي إلى أقرب مرفق طبي حيث يمكن علاجك ، أو إذا كان عقدك يوفر مستوى أعلى من التغطية ، فقد يأخذك إلى المنزل. هذا هو المكان الذي يصبح فيه من المهم فهم التغطية التي قمت بشرائها بشكل كامل وعلى أساس وضعك الشخصي وأنواع الأنشطة أو الوجهات التي ستسافر إليها ، يجب أن تقرر مدى تغطية تغطية سيارة الإسعاف الجوي.
هل تغطي سيارة الإسعاف الجوي أو النقل الجوي الطبي نقل رفيق أو معال أو زوج / زوجة؟
اعتمادًا على التأمين الصحي أو تغطية تأمين السفر ، إذا تمت تغطية سيارة الإسعاف الجوي ، فغالبًا ما ستشمل شركات التأمين تغطية لأحد أفراد العائلة المرافقين أو المرافق الضروري في التغطية. تأكد من سؤال ممثل التأمين عن ذلك.
هل خدمة الإسعاف الجوي الخاصة فكرة جيدة؟
هناك العديد من خدمات الإسعاف الجوي الخاصة المتاحة. عادة ما تكون هذه الخدمات موجهة للمسافرين الذين يرغبون في العودة إلى طبيبهم أو مستشفىهم في المنزل لتلقي العلاج إذا احتاجوا إلى رعاية طبية أثناء وجودهم خارج المنزل. إذا اخترت استخدام أحد مزودي الإسعاف الجوي الخاص ، فيرجى تذكر أنه على الرغم من أنها خدمات رائعة إلا أنها قد لا توفر كل سيارة إسعاف أو تحتاج لتغطية جميع تكاليف خدمة الإسعاف الجوي التي تختارها. إذا كنت ترغب في ترتيب سيارة الإسعاف الجوي الخاصة بك ، فيجب عليك الاتصال بمقدم التأمين الصحي الخاص بك قبل القيام بأي التزام أو قد تجد أن مطالبتك سوف يتم رفضها. عادة ما يكون لمقدمي خدمات الإسعاف الجوي الخاص خدمة لتنسيق التأمين ، لذلك تأكدوا من ذلك واكتشفوا قبل شراء الخدمة إذا كان بإمكانهم مساعدتك في التنسيق مع التأمين الخاص بك وتحديد ما هي التكاليف التي سوف يتم أو لن يتم تغطيتها. مرة أخرى ، أفضل شيء هو التأكد من طرح الكثير من الأسئلة وقراءة أي عقود بعناية قبل الالتزام بخدمة الإسعاف الجوي.
حذار من سيارات الإسعاف الجوي خارج الشبكة
حتى في حالة تغطية سيارة الإسعاف الجوي ، تأكد من أن تأمينك الصحي سيقبل خدمة الإسعاف الجوي التي تستخدمها. إذا كانت سيارة الإسعاف الجوي "خارج الشبكة" قد لا تحصل على تعويض عن التكاليف ، أو قد يتم دفعها فقط بمبلغ معين. اطلب من شركة التأمين الخاصة بك أن تخرج من سيارات الإسعاف الجوي خارج الشبكة وما يجب عليك فعله إذا كنت بحاجة إلى سيارة إسعاف جوية ، أو قد تخرج من جيبك مقابل تكاليف باهظة. ووفقا للرابطة الوطنية لمفوضي التأمين ، فإن هذا يمكن أن يكلف المستهلكين عشرات الآلاف من العملاء. دولار.