كم هي القسط الشهري؟
ﯾﺄﺗﻲ Medicare ﻓﻲ ﺛﻼﺛﺔ أﺟزاء - اﻟﺟزء أ ، اﻟﺟزء ب ، واﻟﺟزء د. اﻟﺟزء أ ھو ﻣﺟﺎﻧﻲ وﯾﻐطﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﯾﺎت ، واﻟطﻌﺎم ، وﻣنزل اﻟرﻋﺎﯾﺔ ، واﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟﺻﺣﯾﺔ اﻟﻣﻧزﻟﯾﺔ. يكلف الجزء B معظم الأشخاص 134 دولارًا شهريًا ويغطي زيارات الطبيب وأنواع الخدمات الطبية التي ستتلقاها في تلك الزيارات. يغطي الجزء D تغطية العقاقير الطبية.
لا تنتظر طويلاً
على عكس الجزءين (أ) و (ب) ، تأتي تغطية الأدوية من الجزء (د) من شركات التأمين الخاصة.
يدفع Medicare جزءًا من التكاليف. تمامًا مثل الجزأين "أ" و "ب" ، إذا لم تقم بالتسجيل للحصول على تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية عندما تكون مؤهلاً لأول مرة ، فستدفع على الأرجح عقوبة تسجيل متأخر ، ما لم يسري أحد الشرطين التاليين:
- أنت لا تزال تعمل أو لديك تغطية عقاقير طبية مؤهلة من مصدر آخر.
- تتلقى مساعدة إضافية من Medicare. تساعد المساعدة الإضافية المستفيدين من ذوي الدخل المنخفض في دفع تكاليف الأدوية التي يتناولونها.
مساران لتغطية الأدوية الطبية
ﺗﺗوﻓر ﺗﻐطﯾﺔ Medicare Part D ﻣن ﺧﻼل ﻣﺳﺎرﯾن ﻣﺧﺗﻟﻔﯾن.
أولاً ، يمكنك إضافة تغطية الجزء الرابع إلى قسم الرعاية الطبية الأصلي (أ) و (ب). يوجد لدى برنامج الرعاية الطبية برنامج مكتشف يساعدك على اختيار التغطية التي تناسب أهدافك وميزانيتك. يمكنك البحث عن طريق الرمز البريدي ، وإدخال الأدوية التي تتناولها والصيدلية المحلية مع بعض المعلومات الأخرى وسيعطيك الباحث عن الخطة خيارات تغطية الجزء الرابع بما في ذلك التكلفة.
ﺛﺎﻧﯾﺎ ، ﯾﻣﮐﻧك اﻟﺣﺻول ﻋﻟﯽ ﺗﻐطﯾﺔ اﻟﺟزء D ﻣن ﺧﻼل ﻣﯾزة Medicare Advantage (اﻟﺟزء ج) أو ﺧطﺔ اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟﺻﺣﯾﺔ اﻷﺧرى ﻣن Medicare اﻟﺗﻲ ﺗﻘدم ﺗﻐطﯾﺔ اﻟﻌﻘﺎﻗﯾر اﻟﻣوﺻوﻓﺔ ﺑﺎﻟوﺻﻔﺔ اﻟطﺑﯾﺔ ﻓﻲ إطﺎر اﻟﺧطﺔ.
على الرغم من أن تكاليف الجزء C تكلف أكثر من تكاليف الرعاية الطبية الأصلية ، بدون تكملة أو تغطية أخرى مثل تأمين Medigap ، فإن برنامج Medicare الأصلي يترك الكثير من الفجوات في التغطية التي قد تترك لك فواتير طبية لا يمكنك دفعها.
يختار معظم الناس التسجيل في تغطية الجزء C للحماية من هذه النفقات الباهظة التكلفة.
تكاليف الرعاية الطبية الجزء دال
إذا اﺧﺘﺮت ﺗﻠﻘﻲ ﺗﻐﻄﻴﺔ اﻟﺠﺰء D آﺠﺰء ﻣﻦ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare اﻷﺻﻠﻲ ، ﻓﺴﻮف ﺗﺪﻓﻊ ﺟﺰءك ﻣﻦ اﻟﻘﺴﻂ اﻟﺸﻬﺮي. يختلف ذلك حسب الخطة التي تختارها ولكن متوسط البلد في 2018 هو 34 دولارًا في الشهر.
وكما هو الحال بالنسبة للجزء ب ومعظم خطط التأمين الأخرى ، عادة ما تكون الخطط مخصومة - المبلغ الذي ستدفعه قبل أن يبدأ التأمين في دفع جزء من التكاليف. أعلى خصم سنوي مسموح به بواسطة Medicare في عام 2018 هو 405 دولارات. كثير من الخطط تأتي مع استنتاج أصغر بكثير والبعض الآخر لا يملك واحدة.
سيكون لكل خطة أيضا مبلغ الدفع ومبلغ التأمين . إن عملية السداد هي مبلغ ثابت تدفعه مقابل الوصفات الطبية الخاصة بك. قد تكون قيمة التسديد على الأدوية الجنيسة 5 دولارات في حين أن الأدوية التي تحمل علامات تجارية على مستويات معينة قد تتطلب دفع 25 دولارًا أمريكيًا. قد تتطلب المستويات الأعلى عملية تسديد أكبر.
قد تدفع مبلغًا من العملة المعدنية للأدوية في أعلى المستويات. إذا كانت تكلفة الوصفات الطبية 400 دولار ، فقد تدفع 25٪ من قيمة مشترياتك مما يجعل الجزء الخاص بك من الفاتورة 100 دولار.
قد تتطلب بعض العقاقير تسديدًا وتداولًا.
احذر: نظرًا لأن الجزء (د) يتم إدارته من خلال شركات تأمين خاصة ، قد يضع كل منها أدوية معينة في مستويات مختلفة.
قد تدفع أعلى من النفقات جيب لنفس المخدرات في خطط مختلفة.
الفجوة التغطية
بمجرد أن تنفق 3،750 دولار على الأدوية الموصوفة ، فإنك تدخل الفجوة في التغطية أو دونات كما يعلم بعض الناس. الفجوة في التغطية هي حدّ مؤقت لما ستغطيه الخطة للعقاقير. إذا تلقيت مساعدة إضافية من Medicare فلن تدخل فجوة في التغطية ولكن معظم خطط التأمين لا تغطي الفجوة.
في عام 2018 ، سيدفع Medicare 35٪ فقط من سعر الأدوية ذات العلامات التجارية و 56٪ من الأدوية الجنيسة بينما تكون في فجوة التغطية. النفقات الخاصة بك هي التي ستنقلك في نهاية المطاف من فجوة التغطية ومعظم ما تدفعه في هذه الفجوة سيحسب. وﻗد وﻗﻌت ﺑﻌض ﺷرﮐﺎت اﻟﻌﻘﺎﻗﯾر اﺗﻔﺎﻗﯾﺔ ﻣﻊ Medicare ﻟﺗﻘدﯾم ﺧﺻوﻣﺎت ﻋن اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﺗﺟﺎرﯾﺔ ﺑﺎﻷﺳﻣﺎء اﻟﺗﺟﺎرﯾﺔ ﻟﻟﺳﮐﺎن ﻓﻲ ﻓﺟوة اﻟﺗﻐطﯾﺔ.
كيفية التسوق للتغطية
وأﺣﻴﺎﻧﺎً ﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻷرﺧﺺ أﻓﻀﻞ وﻟﻜﻦ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare اﻟﺠﺰء D ، ﻓﻤﻦ اﻟﻤﺤﺘﻤﻞ أﻻ ﻳﻜﻮن ذﻟﻚ. أهم ما يجب التحقق منه هو تغطية الخطة للعقاقير التي تتناولها حاليًا. إذا كانت هناك خطة منخفضة التكلفة لا تغطي عقاقيرك ، فستكون نفقاتك في الجيب أكثر من نفي الأموال التي قمت بحفظها على أقساط التأمين. انظر إلى الفوائد وقارن بما ستدفعه من جيبك. انظر أيضا إلى التكاليف قبل وأثناء وبعد ثقب الدونات. بمجرد حساب المبلغ الذي ستدفعه مقابل ما ستدفعه الخطة ، انظر إلى القسط. في بعض الأحيان ، ستكلفك العلاوة المرتفعة أقل لأن مصروفك خارج الجيب أقل.