ضابط مطالبات التأمين ينفذ العديد من المهام الهامة لشركة التأمين. يمثل تجهيز مطالبات التأمين جزءًا كبيرًا من العمل الذي يتعين على شركة التأمين القيام به ، كما أن مراجعي مطالبات التأمين يجعل من الممكن تشغيل عملية مطالبات التأمين بسلاسة. لفهم أفضل كيف يقوم ضابط مطالبات التأمين بأداء وظيفته ، دعنا نراجع عملية المطالبة بالتأمين بسرعة.
الناس شراء بوليصات التأمين لحماية ممتلكاتهم الشخصية. الشركات بالطبع تفعل هذا أيضا. تقوم بوليصات التأمين بحماية واحدة من خلال توفير الأموال بدلاً من الممتلكات التي يواجهها الفرد خطر الخسارة. إذا جاء الوقت الذي يجب على حامل الوثيقة أو أحد رجال الأعمال تقديم مطالبة تأمين لأن العقار الذي كان لديه تأمين قد تضرر أو دمر بسبب خطر مغطى ، فهناك عدد من المتخصصين في التأمين يمكن أن يشاركوا في مساعدة شركة التأمين على اتخاذ قرار كم من المال لإعطاء لصاحب المطالبة. ﻟﺿﺎﺑط اﻟﺗﺄﻣﯾن دور ﮐﺑﯾر ﻓﻲ ﺗﺣدﯾد اﻟﻣﺑﻟﻎ اﻟﻧﻘدي اﻟذي ﯾﻌطﯾﮫ ﻟﺣﺎﻣل اﻟﺳﯾﺎﺳﺔ.
تتنوع وظيفة ضابط التأمين حيث من المتوقع أن تؤدي مجموعة متنوعة من المهام لشركة التأمين فيما يتعلق بمطالبات التأمين . باختصار ، يقوم ضابط التأمين بتنظيم وتجهيز وإعداد المطالبة. للقيام بذلك يجب على مقيمي التأمين العمل مع المدعي ، والشهود على الضرر ، وضباط الشرطة والمحامين والمتخصصين في المستشفى ، وهذا غيض من فيض.
إلى جانب العمل مع مجموعة متنوعة من الأفراد والمحترفين ، يقوم ضباط التأمين بتجميع مجموعة متنوعة من المعلومات مثل البيانات والصور وغيرها من العناصر التي قد تساعد ضابط التأمين على إجراء تقييم أفضل للمطالبة التي تتم معالجتها. يأخذ ضابط التأمين جميع المعلومات والأدلة التي جمعوها حول المطالبة ويضعها معًا كتقرير مطالبة يمكن استخدامها من قبل شركة التأمين وغيرها من المحترفين كأداة تقييم لمعالجة المطالبة.
دعونا ننظر إلى مثال على كيفية ضبط ضابط التأمين على مطالبة محددة. قل مالك المنزل اتصلت بشركة التأمين الخاصة بهم لأنهم أصيبوا بأضرار على سقفهم بسبب العاصفة. سيتم إرسال ضابط التأمين إلى مقر مالك المنزل لمقابلة صاحب البوليصة حول كيف ومتى حدث تلف العاصفة. وسيراجع الضابط المطالبة بعد ذلك الضرر الذي تسببت فيه العاصفة من خلال تدوين ما ذكره الضرر الذي لحق بالعاصفة في أحد التقارير إلى جانب التقاط صور لأضرار العاصفة. بعد ذلك ، قد يتصل ضابط التأمين بموظفي البناء المحليين للحصول على فكرة عن متوسط تكاليف الإصلاح التي قد ترتبط بنوع الضرر الذي ألحقه منزل مالك المنزل. بعد ذلك سيضع ضابط مطالبات التأمين جميع المعلومات التي جمعوها في تقرير لتقديمها إلى شركة التأمين للمراجعة. إذا قامت شركة التأمين بمراجعة تقرير مطالبة ضابط التأمين وتمت الموافقة عليه من مالك المنزل ، فإن مالك المنزل سوف يحصل بعد ذلك على تعويض مالي عن الأضرار التي لحقت بالعاصفة في منزله.
هناك خبراء تأمين آخرون يشاركون أحيانًا و / أو يستخدمون من قبل شركات التأمين أو الشركات أو الأفراد. فاحصو المطالبات هم أحد هؤلاء المحترفين وغالباً ما يساعدون مدقق المطالبات من خلال مراجعة المطالبات المقدمة للتأكد من اتباع جميع الإجراءات الصحيحة.
كما يقوم فاحصو المطالبات في بعض الأحيان بمساعدة مراجعي المطالبات على القيام بواجبهم في جمع الأدلة وإعداد المطالبة ، خاصة عندما يكون هناك عدد كبير من المطالبات ، مثلما يحدث أثناء الكوارث الطبيعية .
نوع آخر من المهنية التي تعمل مع تعديل مطالبات التأمين هو الضامن مطالبات التأمين العام. غالباً ما يتم تعيين متعهد مطالبات التأمين العام من قبل الشركات والأفراد على حد سواء. ﻣوظﻔو ﻣطﺎﻟﺑﺎت اﻟﺗﺄﻣﯾن اﻟﻌﺎم ﯾﻌﻣﻟون ﻟﺣﺳﺎﺑﮭم اﻟﺧﺎص ، ﻟذا ﯾﺷﻌر اﻟﺑﻌض أن ﻣﺿﯾف ﻣطﺎﻟﺑﺎت اﻟﺗﺄﻣﯾن اﻟﻌﺎم ﻗد ﯾﮐون أﮐﺛر ﻧزﯾﮭﺔ ﻷﻧﮭم ﻟﯾﺳوا ﻣوظﻔﯾن ﻓﻲ ﺷرﮐﺔ اﻟﺗﺄﻣﯾن. يقوم معدِّل مطالبات التأمين العام بإعداد مطالبة التأمين بطريقة مماثلة لمطالب مطالبات التأمين لشركة التأمين ويعرض النتائج التي توصلت إليها لشركة التأمين التي يتم إرسال المطالبة إليها.
ويستخدم هذا كأداة للتفاوض يشعر بعض الأفراد والشركات أنها تمكنت من مساعدتهم في الحصول على تعويض نقدي أكثر من مجرد استخدام شركة تسوية مطالبات مستأجرة لشركة التأمين وبالتالي فهي تستحق التكلفة الإضافية لدفع تعويض مطالبات التأمين العام.