ومع ذلك ، فإن جميع الأمثلة والتجارب حتى الآن تنطوي على العلاج بالخلايا الجسدية .
أي أنها لا تغير سوى علم الوراثة من الخلايا في المريض غير الحيوانات المنوية الخطية أو خلايا البويضة.
مخاوف من جرثومة العلاج الجيني
العلاج الجيني على الخلايا الجرثومية يولد الكثير من الخلافات لأن أي تغييرات تصبح وراثية (منذ أن تتلقى النسل الحمض النووي). هذا يجعل من الممكن ، على سبيل المثال ، ليس فقط تصحيح العيب الجيني الذي يسبب متلازمة الفقاعات الصبيانية في المريض ، ولكن أيضا للقضاء على الخلل الدائم في الأجيال اللاحقة من تلك العائلة. هذا المثال هو مرض وراثي نادر نسبياً ، ولكن هناك العديد من الأمراض الأخرى ، على سبيل المثال ، مرض هنتنغتون أو الحثل العضلي الدوشيني ، وهي أكثر شيوعاً ويمكن ، نظرياً ، التخلص منها في الأسر التي تعاني من هذه الاضطرابات.
على الرغم من أن القضاء على مرض بأكمله في الأسرة يعد فائدة مذهلة ، إلا أن القلق هو أنه في حالة حدوث شيء غير متوقع (مثل سرطان الدم ، تم إدخال بعض أول مجموعة من الأطفال الذين تم علاجهم من متلازمة نقص المناعة باستخدام نهج العلاج الجيني) ، يتم تمرير المشكلة الجينية على الأطفال الذين لم يولدوا بعد من الأجيال القادمة.
إن القلق من نشر الأخطاء الجرثومية للعلاج الجيني أو الآثار الجانبية للأجيال القادمة هو بالتأكيد خطير بما يكفي لوقف أي اعتبار للعلاج الوراثي الجرثومي ولكن الأخطاء ليست هي القضية الوحيدة.
التحسينات الوراثية ليست مصدر قلق الآن
ومن المخاوف الأخرى أن هذا النوع من التلاعب يمكن أن يفتح إمكانية إدخال جينات لتوفير خصائص مفيدة ، مثل زيادة الذكاء ، أو ميل إلى الطول ، أو حتى ألوان محددة.
ومع ذلك ، فإن القلق الأخلاقي من استخدام هذه التكنولوجيا للتحسينات الوراثية ليس مسألة عملية فورية حقاً حيث أن العلم لا يمتلك فهمًا راسخًا بشكل كافٍ للوراثة المرتبطة بمعظم هذا النوع من السمات المعقدة لجعل مناهج العلاج الجيني لتغيير أي منها حتى ممكن في هذه المرحلة.
الخلافات حول العلاجات الخطيرة والطريقة العلمية
في أواخر التسعينيات كان هناك قدر كبير من النقاش حول إمكانات العلاج الجيني للخط الجرثومي والمخاوف الأخلاقية التي تصاحبه. كان هناك عدد من المقالات التي تتناول هذا الموضوع في الطبيعة ومجلة المعهد الوطني للسرطان. حتى أن الجمعية الأمريكية للنهوض بالعلوم نظمت المنتدى المعني بالتدخلات المتعلقة بالألغام البشرية في عام 1997 ، حيث بدا أن الممثلين العلميين والدينيين يركزون على ما ينبغي أو لا ينبغي القيام به ، بدلاً من الحالة الفعلية للعلم في تلك المرحلة.
من المثير للاهتمام ، ومع ذلك ، هناك مناقشة الحالية قليلا من العلاج الخط الجرثومي. ولعل مأساة جيسي غيلسينغر ، التي ماتت نتيجة استجابة شديدة للحساسية خلال تجربة العلاج الجيني في جامعة بنسلفانيا في عام 1999 ، والتطور غير المتوقع لسرطان الدم مع الرضع الذين عولجوا من اضطراب في المناعة في أوائل عام 2000 قد تولدت مستوى معين من التواضع ، وأنتج تقديرًا أفضل للضوابط الدقيقة والإجراء التجريبي الحذر.
يبدو التركيز الحالي أكثر على إنتاج نتائج قوية وإجراءات قوية للبناء عليها بدلاً من دفع الظرف إلى الأمام لتحقيق علاجات جديدة مذهلة. ومن المؤكد أن النتائج المذهلة ستحدث ولكن ، من أجل إنتاج معالجات عملية وآمنة ، فإن العديد من الدراسات العلمية الصارمة والمنهجية والراسخة في كثير من الأحيان تكون ضرورية.
إمكانات مستقبلية لعلاجات الخطوط الجرثومية
ومع تقدم التقدم في هذا المجال ، يصبح التلاعب الوراثي البشري أكثر قوة وقابلية للتنبؤ والروتين ، وبالتأكيد ستعود مسألة علاجات الخط الجرثومي للظهور من جديد. كثيرون يرسمون الانقسامات والإرشادات الواضحة حول ما هو مسموح به أم لا. على سبيل المثال ، أصدرت الكنيسة الكاثوليكية إرشادات محددة بشأن نوع العلاج الجيني الذي تراه مناسبًا.
قد يكون قليل من التهور ما يكفي للنظر في التجارب العلاجية الجرثومية اليوم نظرا لفهمنا الحالي محدود لهذا الإجراء شديد التعقيد.
على الرغم من أن الباحثين في ولاية أوريغون يتابعون بنشاط شكلًا متخصصًا جدًا من العلاج الوراثي الجيني الذي يغير فقط الحمض النووي المجزأ في الميتوكوندريا. حتى هذا العمل ، رغم ذلك ، قد أثار انتقادات. حتى مع وجود فهم أفضل بكثير للجينوميات والتلاعب الجيني منذ أول اختبار للعلاج الجيني في عام 1990 ، لا تزال هناك فجوات كبيرة في الفهم.
من المحتمل أن تكون هناك في نهاية المطاف أسباب مقنعة لإجراء علاجات بالطرق الجرثومية. ومع ذلك ، فإن وضع مبادئ توجيهية حول كيفية تنظيم تطبيقات العلاج الجيني في المستقبل ، سوف يعتمد فقط على المضاربة. يمكننا فقط أن نخمن قدراتنا ومعارفنا المستقبلية. سيكون الوضع الحقيقي ، عندما يصل ، مختلفًا ومن المحتمل أن يغير من المنظورين الأخلاقي والعلمي.