خطط الصحة
يقدم Ambetter ثلاثة خيارات لخطة الرعاية الصحية ، وهي خطط الذهب والفضة والبرونز . سيعطيك اختيار الخطة البرونزية دفعات شهرية أقل ، ولكن ستتكلف أكثر في مصروفات الجيب. تدفع الخطة الذهبية إلى أقصى حد من أجل رعايتك ولكنها تأتي أيضًا بتكلفة إضافية أعلى. توفر الخطة الفضية توازناً بين تكاليف قسط التأمين والنفقات من الجيب. تشمل المزايا الأساسية للخطة الصحية الأساسية التي تشملها جميع الخطط ما يلي:
- خدمات الطوارئ:
- العلاج في المستشفيات
- العيادات الخارجية أو الخدمات الإسعافية
- الرعاية الوقائية والعناية
- رعاية الأمومة والوليد
- خدمات طب الأطفال
- خدمات العلاج المختلفة (مثل العلاج الطبيعي)
- الدواء الموصوف
- خدمات المختبر
- الصحة العقلية وخدمات إساءة استعمال المواد
التغطية الاختيارية للرؤية متاحة من خلال بعض الخطط (تغطية طب الأطفال لفحوصات العين ، النظارات الطبية.تغطية البالغين الاختيارية متوفرة من خلال بعض الخطط).
يمكنك تصفح الكتيبات لخيارات خطة مختلفة.
هناك العديد من الخيارات المختلفة المتاحة لك ويمكنك اختيار الخيارات بناءً على مستوى الفقر الفيدرالي والخيارات القابلة للخصم والنفقات المباشرة ومبالغ التأمين. سوف يساعدك دليل الموفر في العثور على موفر في منطقتك.
في ما يلي مثال لخطة تغطية المستوى الذهبي :
- خدمات الطوارئ: لا توجد رسوم
- النقل في حالات الطوارئ / سيارة الإسعاف (الهواء أو الأرض): لا توجد رسوم
- رعاية عاجلة: لا توجد رسوم لمزودي الخدمة داخل الشبكة
- الزيارة السنوية / الفحص / التحصين / الطفل بشكل جيد: بدون رسوم
- زيارة الرعاية الأولية لعلاج المرض أو الإصابة وزيارات الأمومة: لا توجد رسوم
- الزيارات المتخصصة (أمراض القلب ، طب القدم ، تقويم العمود الفقري): لا توجد رسوم
- التصوير (CT / PET / MRI): لا توجد رسوم
- الأشعة السينية (التشخيص / التصوير): لا توجد رسوم
- رسوم منشأة المرضى الداخليين: لا توجد رسوم
- مستشفى المرضى الداخليين الخدمات الجسدية والجراحية: لا توجد رسوم
- طبيب العيادات الخارجية جراحة / خدمات الجراحية: لا تهمة
- العيادات الخارجية والخدمات المختبرية: بدون رسوم
- الصحة العقلية / السلوك السلوكي ومرض تعاطي المخدرات خدمات العيادات الخارجية: لا توجد رسوم
- فحص تأهيل العين (زيارة واحدة في السنة): تغطية 100٪
- النظارات (الإطار 1 في السنة): تغطية 100 في المئة
- العدسات (لكل زوج): تغطية 100٪
- العقاقير التي تستلزم وصفة طبية: لا يتم فرض رسوم على الأدوية الجنسية أو العقاقير المفضلة للعلامة التجارية أو العقاقير غير المفضلة أو العقاقير المتخصصة.
فوائد العضوية
- برنامج المكافآت: يمكنك كسب ما يصل إلى 250 دولارًا سنويًا لتدابير الرعاية الوقائية.
- خط الاستشارة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع: تتوفر ممرضة مسجلة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع للإجابة عن الأسئلة وتقديم المشورة الطبية.
- إدارة الرعاية: هذا هو برنامج الموارد لمساعدة أولئك الذين يعانون من ظروف سلوكية أو ظروف طبية معقدة.
- برامج الإدارة الصحية: دعم الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية مزمنة
- دعم الحمل للنساء والأطفال: دعم متخصص للأمهات الحوامل والرضع.
- مكتبة الفيديو: تعرض مكتبة الفيديو الموارد للأعضاء لمساعدتهم على البقاء على اطلاع. تتوفر مقاطع الفيديو لدفع الفاتورة التلقائية ، وأين تذهب للحصول على الرعاية ، وحسابات الأعضاء الآمنة ، وخدمات الرعاية الوقائية ، وكيفية العثور على مقدم الرعاية الأولية الخاص بك.
كيفية التسجيل
إذا كنت مهتمًا بالتسجيل للتغطية من خلال برنامج Ambetter ، فستقدم أولاً المعلومات الأساسية (حجم العائلة ، الدخل ، إلخ) لمعرفة الخطط التي أنت مؤهل لها وإذا كنت مؤهلاً للحصول على الدعم. سيتم تزويدك بعد ذلك بقائمة خيارات الخطة. بعد مقارنة يمكنك التسجيل للتغطية. سوف تتلقى حزمة ترحيب وبطاقة هوية التأمين في البريد.
تصنيفات خدمة العملاء / مراجعات
لدى Ambetter تصنيف "B-" مع مكتب Better Business بناءً على 33 شكوى من العملاء و 15 مراجعة للعملاء. وعموما ، سجل Ambetter تصنيف BBB مركب من 2.56 من أصل 5 نجوم. Ambetter ليس معتمدًا من BBB. في حين أن الشركات غير ملزمة بالتماس اعتماد BBB ، إلا أنها تسمح للمستهلكين برؤية كيفية تعامل الشركة مع شكاوى العملاء وحلها.
هناك مزيج من الاستعراضات الجيدة والسيئة على الانترنت شكل Ambetter. يشكو بعض المرضى من رفض الشركة للإجراءات دون تفسير مناسب. تتضمن المراجعات الجيدة خيارات دفع سهلة عبر الإنترنت وخدمة عملاء جيدة عبر الهاتف.
ملخص
يتمتع Ambetter من شركة Coordinated Care بخبرة تزيد عن 30 عامًا في توفير تغطية الرعاية الصحية. هناك العديد من خطط الفوائد للاختيار من بينها لتناسب تقريبا أي ميزانية منزلية ووضع طبي. لمعرفة المزيد عن الخطط الصحية المحددة المؤهلة للحصول عليها ، يمكنك زيارة موقع Ambetter أو الاتصال بممثل الشركة على الرقم 1-877-687-1197 (TTY / TDD 1-877-941-9238).